dm 05/02/1992

PORTATORI DI HANDICAP

SANITA', SANITARI, ECC. (MALATTIE)

Decreto Ministeriale 5 febbraio 1992 (in Suppl. ordinario alla Gazz.

Uff., n. 47, del 26 febbraio). -- Approvazione della nuova tabella

indicativa delle percentuali d'invalidità per le minorazioni e

malattie invalidanti.

CFR DM 28.05.1993 ART 4

CFR DM 30.07.1993 ART 4

CFR DM 24.11.1993 ART 4

CFR DLT 23.11.1988 n. 509

Il Ministro della sanità, di concerto con il Ministro dell'interno

e il Ministro del tesoro:

Vista la legge 23 dicembre 1978, n. 833; Vista la legge 26 luglio

1988, n. 291; Visto il decreto legislativo 23 novembre 1988, n. 509;

Vista la legge 29 dicembre 1980, n. 407, recante norme diverse per

l'attuazione della manovra di finanza pubblica 1991-1993; Visto, in

particolare, l'art. 3, comma 3, che prevede che il Ministro della

sanità provvede, di concerto con i Ministri dell'interno e del

tesoro, a stabilire nuove tabelle per i gradi dell'invalidità civile

secondo i criteri della legislatura vigente; Sentito il Consiglio

sanitario nazionale;

Decreta:

CFR DM 28.05.1993 ART 4

CFR DM 30.07.1993 ART 4

CFR DM 24.11.1993 ART 4

CFR DLT 23.11.1988 n. 509

PORTATORI DI HANDICAP

SANITA', SANITARI, ECC. (MALATTIE)

Art. 1. é approvata la nuova tabella indicativa delle percentuali

d'invalidità per le minorazioni e malattie invalidanti.

La predetta tabella, articolata in cinque parti, costituisce parte

integrante del presente decreto che sarà pubblicato nella Gazzetta

Ufficiale della Repubblica italiana.

CFR DM 28.05.1993 ART 4

CFR DM 30.07.1993 ART 4

CFR DM 24.11.1993 ART 4

CFR DLT 23.11.1988 n. 509

PORTATORI DI HANDICAP

SANITA', SANITARI, ECC. (MALATTIE)

NUOVA TABELLA INDICATIVA DELLE PERCENTUALI D'INVALIDITA' PER LE

MINORAZIONI E MALATTIE INVALIDANTI SULLA BASE DELLA

CLASSIFICAZIONE INTERNAZIONALE DELL'ORGANIZZAZIONE

MONDIALE DELLA SANITA'

Prima Parte

MODALITA' D'USO DELLA NUOVA TABELLA D'INVALIDITA'

La nuova tabella fa riferimento alla incidenza delle infermità

invalidanti sulla capacità lavorativa secondo i criteri della

normativa vigente.

Pertanto richiede l'analisi e la misura percentuale di ciascuna

menomazione anatomo-funzionale e dei suoi riflessi negativi sulla

capacità lavorativa.

La tabella elenca sia infermità individuate specificatamente, cui è

attribuita una determinata percentuale <<fissa>>, sia infermità il

cui danno funzionale permanente viene riferito a fasce percentuali di

perdita della capacità lavorativa di dieci punti, utilizzate

prevalentemente nei casi di più difficile codificazione.

Molte altre infermità non sono tabellate ma, in ragione della loro

natura e gravità, è possibile valutarne il danno con criterio

analogico rispetto a quelle tabellate.

1. Il danno funzionale permanente è riferito alla capacità

lavorativa (art. 1, comma 3 ed art. 2 comma 2 decreto-legge 23

novembre 1988, n. 509) che deve intendersi come capacità lavorativa

generica con possibilità di variazioni in più del valore base, non

superiori a cinque punti di percentuale, nel caso in cui vi sia anche

incidenza sulle occupazioni confacenti alle attitudini del soggetto

(capacità cosiddetta semispecifica) e sulla capacità lavorativa

specifica.

Le variazioni possono anche essere nel senso di una riduzione, non

maggiore di cinque punti quando l'infermità risulti non avere

incidenza sulla capacità lavorativa semispecifica e specifica.

2. Nel caso di infermità unica, la percentuale di base della

invalidità permanente viene espressa utilizzando, per le infermità

elencate nella tabella:

a) la percentuale fissa di invalidità, quando l'infermità

corrisponde, per natura e grado, esattamente alla voce tabellare

(colonna <<fisso>>);

b) la misura percentuale di invalidità calcolata rimanendo

all'interno dei valori di fascia percentuale che la comprende quando

l'infermità sia elencata in fascia (colonna <<min-max>>);

c) se l'infermità non risulta elencata in tabella viene valutata

percentualmente ricorrendo al criterio analogico rispetto ad

infermità analoghe e di analoga gravità come indicato sub a) e sub

b).

3. Nel caso di infermità plurime, i criteri per giungere alla

valutazione finale sono i seguenti: sono calcolate dapprima le

percentuali relative alle singole infermità secondo i criteri

individuati al punto 2) lettere a), b), c).

Di seguito, occorre tener presente che le invalidità dovute a

menomazioni multiple per infermità tabellate e/o non tabellate

possono risultare da un concorso funzionale di menomazioni ovvero da

una semplice loro coesistenza.

Sono funzionalmente in concorso tra loro, le menomazioni che

interessano lo stesso organo o lo stesso apparato.

In alcuni casi, il concorso è direttamente tariffato in tabella

(danni oculari, acustici, degli arti, ecc.).

In tutti gli altri casi, valutata separatamente la singola

menomazione, si procede a Valutazione complessiva, che non deve di

norma consistere nella somma aritmetica delle singole percentuali,

bensì in un valore percentuale proporzionale a quello tariffato per

la perdita totale anatomo-funzionale dell'organo o dell'apparato.

A mente dell'art. 5 decreto-legge 509/1988, nella valutazione

complessiva della invalidità, non sono considerate le minorazioni

inscritte tra lo 0 ed il 10 , purché non concorrenti tra loro o con

altre minorazioni comprese nelle fasce superiori. Non sono state

inoltre individuate altre minorazioni da elencare specificatamente ai

sensi dello stesso art. 5.

Sono in coesistenza le menomazioni che interessano organi ed

apparati funzionalmente distinti tra loro. In questi casi, dopo aver

effettuato la valutazione percentuale di ciascuna menomazione si

esegue un Calcolo riduzionistico mediante la seguente formula

espressa in decimali:

IT = IP1 + IP2 - (IP1 * IP2)

dove l'invalidità totale finale IT è uguale alla somma delle

invalidità parziali IP1, IP2, diminuita del loro prodotto.

Ad esempio, se la prima menomazione (IP1) è valutata con il 20% e

la seconda (IP2) con il 15%, il risultato finale (IT) sarà (0,20

0,15) - (0,20 * 0,15) = 0,32 e quindi 32%.

In caso di menomazioni di numero superiore a due, il procedimento

si ripete e continua con lo stesso metodo. Per ragioni pratiche è

opportuno avvalersi, a tal fine, di una apposita tavola di calcolo

combinato di cui ogni Commissione potrà opportunamente disporre.

4. Le competenti Commissioni dovranno esaminare la possibilità o

meno dell'applicazione di apparecchi protesici. Le protesi sono da

considerare fattore di attenuazione della gravità del danno

funzionale e pertanto possono comportare una riduzione della

percentuale d'invalidità a condizione che esse, per la loro natura,

siano ben tollerate e funzionalmente efficaci ai fini della capacità

lavorativa generica, semispecifica ( = occupazioni confacenti alle

attitudini del soggetto) e specifica.

Ciascuna visita viene verbalizzata in modo tale che risultino i

seguenti elementi: i dati anagrafici; la qualifica professionale, le

attività lavorative eventualmente svolte in passato o nell'attualità;

l'anamnesi familiare, fisiologica, patologica (remota e prossima),

l'esame obiettivo completo, gli accertamenti di laboratorio e

strumentali; la diagnosi clinica secondo quanto sancito dall'art. 1,

comma 3, decreto-legge 509; la prognosi con particolare riguardo alla

eventuale permanenza della infermità e del danno funzionale; la

percentuale assegnata a ciascuna menomazione in base alla tabella ed

in caso di menomazioni multiple, la valutazione complessiva, se

trattasi di concorso d'invalidità ovvero, la valutazione ottenuta

mediante il calcolo riduzionistico effettuato con la formula e la

tavola di calcolo combinato di cui al punto 3), se trattasi di

coesistenza d'invalidità; la possibilità di applicazione di protesi e

la eventuale variazione percentuale ad essa connessa. La Commissione

dovrà indicare il codice di riferimento corrispondente all'infermità

diagnosticata al fine di individuare la menomazione ad essa correlata

(art. 2, comma 1, decreto-legge 509) sulla base della classificazione

internazionale dell'OMS.

La relazione prevede inoltre il giudizio motivato della Commissione

sulla ricorrenza dei requisiti per l'attribuzione dell'indennità di

accompagnamento ai soggetti aventi diritto a mente dell'art. 1 legge

508/1988, ed infine la determinazione delle potenzialità lavorative

del soggetto a mente dell'art. 3 decreto-legge 509 e tenuto conto

dell'art. 1 comma 3, legge 508/1988.

Ad esemplificazione di quanto sopra, la Commissione dovrà indicare

le seguenti voci:

XTAB

1) DIAGNOSI

Infermità n. 1 ............... codice di riferimento .....

Infermità n. 2 ............... codice di riferimento .....

Infermità n. 3 ............... codice di riferimento .....

Infermità n. 4 ............... codice di riferimento .....

ecc.

2) VALUTAZIONE PERCENTUALE DELLE INVALIDITA' (*)

Infermità n. 1 ............ % (voce n. ..... della tabella)

Infermità n. 2 ............ idem, ecc.

--------------------

(*) Le protesi ............... vedi sopra al punto 4.

XTAB

3) PERCENTUALE FINALE DI INVALIDITA'

I) Infermità unica (riportare senza modifica la percentuale

calcolata sub 2

II) Infermità multiple:

(a)nInfermità concorrenti tra loro nel produrre il danno (*)

Infermità n. .....

ecc.

--------------------

(*)riportare le singole percentuali già calcolate sub 2.

Valutazione complessiva delle infermità concorrenti .................

(b)Infermità coesistenti - 2° Calcolo (percentuale risultante

dal primo calcolo ed infermità n. 3), ecc.

Valutazione riduzionistica delle infermità coesistenti %

N.B. Per comodità è preferibile impiegare la Tavola del calcolo

combinato in possesso di ciascuna Commissione.

(nell'ipotesi di un gruppo di infermità concorrenti e di un gruppo di

infermità coesistenti i risultati parziali di (a) e (b) vengono

conglobati in una valutazione finale complessiva).

III) Sulle percentuali espresse per I e II va applicato un

aumento della percentuale per incidenza su capacità semispecifica o

specifica (massimo aumento: 5%) ovvero una riduzione della

percentuale per nessuna incidenza su capacità semispecifica o

specifica. Di seguito verrà espressa la percentuale finale di

invalidità.

XTAB

4) INDENNITA' DI ACCOMPAGNAMENTO legge 508/1988

Sì ..... No .....

Motivazione:

5) INDENNITA' DI COMUNICAZIONE legge 508/1988

Sì ..... No .....

Motivazione:

6) INDENNITA' DI FREQUENZA legge 289/1990

Sì ..... No .....

Motivazione:

7) DETERMINAZIONE DELLE POTENZIALITA' LAVORATIVE A MENTE

ART. 3 DECRETO-LEGGE 509/1988

............................................................

Seconda Parte

INDICAZIONI PER LA VALUTAZIONE DEI DEFICIT FUNZIONALI

Apparato cardiocircolatorio.

Le insufficienze cardiache sono state valutate facendo

riferimento alla classificazione funzionale definita dalla New York

Heart Association nel 1964, secondo la quale si distinguono in

quattro classi di deficit:

I CLASSE N la persona è portatrice di una malattia cardiaca che

non influisce sulla sua attività fisica ordinaria.

II CLASSE N la malattia determina una lieve limitazione della

attività fisica ordinaria ed il soggetto può svolgere una attività

fisica di lieve entità.

III CLASSE N la malattia determina una marcata limitazione di

ogni attività fisica ed il soggetto può svolgere solo una attività

fisica sedentaria.

IV CLASSE N il soggetto può presentare anche a riposo

affaticamento, dispnea, palpitazioni, cianosi e dolore di tipo

anginoso.

Apparato respiratorio.

Insufficienza respiratoria.

LIEVE: Dispnea che compare sotto sforzi che ogni altro soggetto

della stessa età e corporatura riesce a compiere; test di

funzionalità respiratoria:

-- CV/VEMS% min. 85 magg. 75%

-- Consumo di O¿2 (ml. O¿2 * kg. min.) min. 25 magg. 22 --

Compl. cardiache assenti.

MEDIA: La dispnea compare spesso con sforzi di media entità; test

di funzionalità respiratoria:

-- CV/VEMS% min. 65 magg. 55%

-- Consumo di O¿2 (ml. O¿2 * kg. min.) min. 20 magg. 18

-- Compl. cardiache assenti.

GRAVE: La dispnea compare dopo sforzi di lieve entità; test di

funzionalità respiratoria:

-- CV/VEMS% min. 45 magg. 40

-- Consumo di O¿2 (ml. O¿2 * kg. min.) 15

-- Compl. cardiache presenti.

La dispnea a riposo non è stata presa in considerazione in quanto

si tratta di condizione gravissima, tale da comportare

l'impossibilità di compiere gli atti quotidiani della vita.

Apparato digerente.

Si sono identificati quattro livelli di compromissione funzionale,

corrispondenti ad altrettante classi, identificabili come di seguito

indicato. Per la valutazione delle inabilità derivanti da condizioni

morbose complesse, non sempre espressione di una patologia

strettamente di apparato o sistema, si fa riferimento alla

compromissione dello stato generale, oltre che alla compromissione

funzionale.

I CLASSE -- la malattia determina alterazioni lievi della funzione

tali da provocare disturbi dolorosi saltuari, trattamento

medicamentoso non continuativo e stabilizzazione del peso corporeo

convenzionale (rilevato dalle tabelle facenti riferimento al sesso ed

alla statura) su valori ottimali. In caso di trattamento chirurgico

non debbono essere residuati disturbi funzionali o disordini del

transito.

II CLASSE -- la malattia determina alterazioni funzionali causa di

disturbi dolorosi non continui, trattamento medicamentoso non

continuativo, perdita del peso sino al 10% del valore convenzionale,

saltuarii disordini del transito intestinale.

III CLASSE -- si ha alterazione grave della funzione digestiva, con

disturbi dolorosi molto frequenti, trattamento medicamentoso

continuato e dieta costante; perdita del peso tra il 10 ed il 20

del valore convenzionale, eventuale anemia e presenza di apprezzabili

disordini del transito. Apprezzabili le ripercussioni

socio-lavorative.

IV CLASSE -- alterazioni gravissime della funzione digestiva, con

disturbi dolorosi e trattamento medicamentoso continuativo ma non

completamente efficace, perdita di peso superiore al 20% del

convenzionale, anemia, gravi e costanti disordini del transito

intestinale. Significative le limitazioni in ambito socio-lavorativo.

Apparato urinario.

Insufficienza renale lieve (clearance creatinina inf. 80 ml sup. 40

ml/m);

insufficienza renale media (clearance creatinina inf. 40 ml sup. 20

ml/m);

insufficienza renale grave (clearance creatinina inf. 20 ml/m);

insufficienza renale gravissima (clearance creatinina inf. 20 ml/m

associata a complicanze metaboliche e pressorie).

Apparato endocrino.

CLASSE I -- Diabete mellito tipo 2° (non insulino dipendente) con

buon controllo metabolico (tasso glicemico a digiuno mg150/dL e tasso

glicemico dopo pasto mg180-200/dL).

CLASSE II -- Diabete mellito tipo 1° (insulino-dipendente) con buon

controllo metabolico (tasso glicemico a digiuno mg150/dL e tasso

glicemico dopo pasto mg180-200dL).

Diabete mellito tipo 1° e 2° con iniziali manifestazioni micro e

macroangiopatiche rilevabili solo con esami strumentali.

CLASSE III -- Diabete mellito insulino-dipendente con mediocre

controllo metabolico (tasso glicemico a digiuno mg150/dL e tasso

glicemico dopo pasto mg180-200/dL) con iperlipidemia o con crisi

ipoglicemiche frequenti (nonostante una terapia corretta ed una buona

osservanza da parte del paziente).

Diabete mellito tipo 1° e 2° con complicanze micro e/o

macroangiopatiche con sintomatologia clinica di medio grado es.

retinopatia non proliferante e senza maculopatia, presenza di

microalbuminuria patologica con creatininemia ed azotemia normali,

arteriopatia ostruttiva senza gravi dolori ischemici, ecc.).

CLASSE IV -- Diabete mellito complicato da:

a) nefropatia con insufficienza renale cronica e/o

b) retinopatia proliferante, maculopatia, emorragie vitreali e/o

c) arteriopatia ostruttiva con grave <<claudicatio>> o

amputazione di un arto.

Indice di massa corporea è espresso dalla formula

IMC = P/h^2 dove <<p>> = peso espresso in kg. ed <<h>> = altezza

espressa in metri.

Apparato locomotore.

Per quanto attiene agli arti superiori, i danni stimati in Tabella

si riferiscono all'arto dominante. Qualora il danno riguardi l'arto

non dominante, il valore fisso indicato, dovrà essere diminuito nella

misura da uno fino a cinque punti percentuali.

Apparati nervoso e psichico.

1. Deficit di forza (da malattie piramidali, dei nervi periferici,

malattie muscolari):

a) deficit di forza lieve: vince la forza di gravità;

cammina senza appoggio; presenta riduzione di forza contro

resistenza; movimenti fini delle dita conservati con modesta

riduzione funzionale;

b) deficit di forza medio: vince la forza di gravità;

cammina solo con appoggio; non vince una resistenza al movimento;

movimenti delle dita conservati ma con notevole riduzione funzionale

tale da non riuscire ad eseguire i movimenti di precisione;

c) deficit di forza grave: non vince la forza di gravità;

i movimenti delle dita sono impossibili.

La stessa valutazione va seguita per i deficit di forza presenti

nei casi di emiparesi, con riferimento particolare all'arto

superiore, nei casi di paraparesi e di paresi di un solo arto

inferiore e nei casi di tetraparesi con riferimento a tutti e quattro

gli arti.

2. Deficit cerebrale lieve: tremore intenzionale che consente la

prensione, atassia del tronco e degli arti compatibile con la

deambulazione senza appoggio; medio: tremore intenzionale che

consente la funzione solo con difficoltà, atassia del tronco e degli

arti ancora compatibile con deambulazione senza appoggio ma con

occasionali cadute; grave: tremore intenzionale che non consente la

prensione, atassia del tronco e degli arti incompatibile con la

deambulazione.

3. Deficit extrapiramidale lieve: buon compenso con terapia

regolare; medio: compenso parziale sotto terapia regolare; tremore

postulare che interferisce con la prensione; ipertono extrapiramidale

e/o bradicinesia che interferiscono col movimento e con la

deambulazione; movimenti involontari che interferiscono con la

prensione e la deambulazione; grave: grave scompenso sotto terapia

regolare; tremore posturale; ipertono extrapiramidale; bradicinesia;

movimenti involontari che impediscono una normale attività;

4. Disturbi sensitivi: se isolati, hanno rilevanza purché

interessino in particolare porzioni distali, limitino le attività

quotidiane, interferiscano con il movimento e siano verificati

mediante esami neuroradiologici e/o neurofisiopatologici.

5. Deficit delle funzioni cognitive:

a) disturbo del linguaggio lieve: la produzione orale e/o scritta

veicola una quantità ridotta di informazioni per la presenza di

disturbi grammaticali o di frequenti anormie, per la produzione di un

numero elevato di parole non adeguate al contesto comunicativo sul

piano del significato, o per la produzione di frequenti distorsioni

fonetiche o neologismi; la comunicazione gestuale è conservata; la

comprensione di frasi nelle modalità orale e/o scritta è compromessa;

la comprensione di parole isolate è normale o solo lievemente

compromessa; medio: la comunicazione linguistica è notevolmente

ridotta ma ancora possibile attraverso la produzione di linguaggio,

orale o scritto, frammentario o attraverso una quantità sufficiente

di parole adeguate al contesto comunicativo nell'ambito di un

linguaggio fluente ma contenente numerosi termini generici o

incomprensibili (neologismi); sono presenti difficoltà nella

comunicazione gestuale; la comprensione di parole o di frasi nelle

modalità orale e/o scritta è compromessa; grave: la comunicazione

linguistica consiste in parole o brevi frasi stereotipate o in frasi

che contengono solo pochi termini adeguata al contesto comunicativo o

in sequenza di termini incompatibili (neologismi); la comprensione di

parole e di frasi è gravemente compromessa o è sostanzialmente

abolita.

b) disturbo di analisi visivo-spaziale lieve: il paziente

dimostra una tendenza a trascurare parte del corpo e dello spazio

controlaterale al lato della lesione; grave: il paziente trascura

pressoché sistematicamente parte del corpo e dello spazio

controlaterale al lato della lesione.

c) deficit di memoria lieve: presenza di deficit della memoria di

fissazione che interferisce solo occasionalmente con le attività

della vita quotidiana; medio: deficit marcato della memoria di

fissazione, che interferisce molto frequentemente con le attività

della vita quotidiana; grave: deficit grave della memoria di

fissazione e della memoria autobiografica, presenza di

disorientamento spazio temporale.

Il deficit di memoria, per essere considerato, deve essere

collegato ad un danno organico cerebrale dimostrabile mediante esami

neuropsicologici, neuroradiologici e/o neurofisiopatologici.

d) disturbi del comportamento lievi: riduzione incostante

dell'iniziativa psicomotoria e comunicativa, e/o modico aumento

dell'irritabilità, e/o occasionali accessi di comportamento violento

non interpretabili come reazioni a stimoli ambientali; disturbi che

non interferiscono in misura significativa con la possibilità di una

vita di relazione sostanzialmente normale; medi: frequente riduzione

dell'iniziativa psicomotoria e comunicativa, e/o aumento

significativo dell'irritabilità, e/o frequenti accessi di

comportamento violento non interpretabili come reazioni a stimoli

ambientali; disturbi che interferiscono in misura significativa con

la possibilità di una vita di relazione normale; gravi: riduzione

stabile dell'iniziativa psicomotoria e comunicativa; sistematica

instabilità del tono dell'umore; frequenti accessi di comportamento

violento non interpretabili come reazioni a stimoli ambientali, grave

interferenza con la normale vita di relazione.

Tutti i disturbi del comportamento, per essere considerati, debbono

essere associati ad un danno organico cerebrale dimostrabile mediante

esami neuroradiologici e/o neurofisiopatologici e/o neuropsicologici.

e) deficit delle funzioni intellettive:

deterioramento o insufficienza intellettiva lieve: deficit di

memoria lieve associato ad almeno due dei seguenti segni:

disorientamento temporale; afasia lieve; disturbi del comportamento

lievi insorti approssimativamente insieme ad altri segni; media:

deficit grave di memoria, disorientamento temporale, afasia lieve e

media, autosufficienza nelle necessità personali della vita

quotidiana; grave: deficit grave di memoria, disorientamento

temporale e spaziale, afasia media e grave, disturbi del

comportamento, dipendenza da altri per le necessità personali della

vita quotidiana, disturbi sfinterici.

f) deficit della funzione psichica lieve: QI accertato mediante

test di W.A.I.S. tra 60 e 70%; disturbi emotivi apprezzabili a

seguito di stress psichici; capacità al lavoro proficuo conservata,

senza necessità di supervisione; capacità di affrontare i problemi

economici ed assistenziali della vita di tutti i giorni; media: QI

accertato mediante test di W.A.I.S. tra 50 e 60%; disturbi emotivi

apprezzabili a seguito di stress psichici lievi; capacità al lavoro

proficuo conservata, ma con necessità di supervisione; capacità di

affrontare i problemi economici ed assistenziali più semplici;

necessità di un tutore o di un'assistenza sociale adeguata per i

problemi più complessi; grave: QI accertato mediante test di W.A.I.S.

tra 40 e 50%; disturbi emotivi gravi e frequenti; farmacoterapia con

necessità di controlli frequenti e terapia psicologica di appoggio;

capacità al lavoro proficuo abolita; necessità di un tutore o di

un'assistenza sociale adeguata per tutti i problemi economici ed

assistenziali.

Apparato uditivo.

Ipoacusie.

Le perdite uditive monolaterali e bilaterali pari o inferiori a 245

dB dovranno essere valutate utilizzando la tabella allegata, i cui

valori percentuali derivano da una semplificazione e rielaborazione

(con arrotondamenti in eccesso o in difetto) della tabella per le

perdite uditive monolaterali o bilaterali proposte dal Committee on

Conservation of Hearing secondo il metodo A.M.A. 1961.

Alla sordità monolaterale totale viene attribuito un punteggio di

invalidità del 15 , alla sordità bilaterale totale un grado del

58.5%. Lì dove i valori percentuali in tabella siano espressi da

numeri decimali con frazione di mezzo punto sarà a discrezione della

Commissione, caso per caso attribuire mezzo punto al punteggio pieno

in eccesso o in difetto (per esempio il punteggio di 58.5 può essere

portato a 59 o 58).

1. Il punteggio relativo ad ipoacusie ad andamento fluttuante e

fortemente discontinuo nel tempo (ipoacusie di trasmissione,

ipoacusie di tipo misto, ipoacusie neuro-sensoriali con timpanogramma

patologico, malattie di Ménière ecc.) deve scaturire da un periodo di

osservazione di almeno 1 anno, mediante l'esecuzione di almeno 3

esami oto-funzionali effettuati ogni 3-4 mesi. Il punteggio deriverà

dalla media della perdita fra i tre esami. Inoltre è raccomandata la

revisione ogni tre anni.

2. La valutazione del grado di ipoacusia e il calcolo del punteggio

vanno effettuati sempre a orecchio nudo, cioè senza protesi.

Ciò per numerosi motivi:

-- non è possibile valutare l'efficacia e la resa protesica se non

dopo un adeguato periodo di allenamento e adattamento variabile da

caso a caso;

-- la valutazione tradizionale della resa protesica mediante esame

audiometrico tonale in campo libero non è idonea ed inoltre non è

acusticamente corretto paragonare risposte in campo libero con

risposte in cuffia;

-- l'unico test valido per verificare la resa protesica è

l'audiometria vocale effettuabile solo in pochi centri specializzati;

inoltre in tale metodica vengono utilizzati come unità di misura dB

SPL difficilmente convertibili in dB HTL; e vengono introdotti gli

stessi problemi valutativi legati all'impiego del campo libero di cui

si è già accennato;

-- la verifica del guadagno prodotto dalla protesi presuppone la

contestuale verifica da parte della Commissione della correttezza sia

della prescrizione che dell'applicazione della protesi;

-- notevolmente difficoltosa e aleatoria è la valutazione in

termini medico-legali del vantaggio prodotto dall'uso di protesi

acustiche, considerati gli svantaggi che presentano, i danni estetici

che comportano l'impossibilità di impiegarli in ambienti rumorosi, le

difficoltà di usarle durante il lavoro, l'affaticamento uditivo, ecc;

-- appare più opportuno effettuare una valutazione teorica sulla

possibilità o meno di applicazione di una protesi per ciascun grado

di ipoacusie e liddove tale possibilità teorica sussista applicare

una limitata riduzione del punteggio di invalidità.

-- la riduzione dell'invalidità nei casi di ipoacusia

protesizzabile è stata fissata nella nostra tabella in 9 punti e

riguarda tutte le ipoacusie pari o inferiori a 245 dB sull'orecchio

migliore; per cui partendo dalle ipoacusie bilaterali superiori a 245

dB difficilmente protesizzabili a cui è riconosciuta una invalidità

del 65% si passa alle ipoacusie bilaterali pari o inferiori a 245 dB

sull'orecchio migliore in cui la protesizzazione è possibile e a cui

è riconosciuta una invalidità fino a un massimo del 59%; il livello

critico di passaggio da una ipoacusia ben protesizzabile a una

ipoacusia difficilmente protesizzabile è stato pertanto fissato sui

245 dB; al di sotto di tale livello di perdita viene automaticamente

applicata una riduzione del 9 proprio in base alla possibilità

dell'applicazione di un apparecchio protesico che può garantire in

modo totale o parziale il ripristino funzionale dell'apparato

uditivo.

3. Nei casi in cui non è possibile utilizzare l'audiometria tonale

liminare soggettiva, e quindi valori espressi in dB HTL, ma solo

tests obiettivi come i potenziali evocati uditivi, e quindi valori

espressi in dB SPL la tabella può essere impiegata nel modo seguente:

a) conversione dei dB SPL (pressione acustica) in dB HTL (soglia

soggettiva) ove la soglia ricavata sia stata espressa appunto in dB

SPL;

b) somma della perdita in dB HTL sulle tre frequenze 500, 1000 e

2000 Hz nel caso siano stati impiegati toni puri o stimoli

caratterizzati in frequenza;

c) moltiplicazione per 3 del valore di perdita riscontrato e

convertito in dB HTL, ove sia impiegato un solo tipo di stimolo (per

es. il click) non caratterizzabile in frequenza.

CFR DM 28.05.1993 ART 4

CFR DM 30.07.1993 ART 4

CFR DM 24.11.1993 ART 4

MOD DM 14.06.1994 ART UNICO

CFR DLT 23.11.1988 n. 509

PORTATORI DI HANDICAP

SANITA', SANITARI, ECC. (MALATTIE)

XTAB

TABELLA DEI DEFICIT UDITIVI - PUNTEGGIO % DI INVALIDITA'

70-80 | 0

85-95 | 1 4.5

100-110 | 2 6 9

115-125 | 3 7 10 13.5

130-140 | 4.5 8 11 15 18

145-155 | 6 9 12 16 19 22.5

160-170 | 7 10 13.5 17 20 24 27

175-185 | 8 11 15 18 21 25 28 31.5

190-200 | 9 12 16 19 22.5 26 29 33 36

205-215 | 10 13.5 17 20 24 27 30 34 37 40.5

220-230 | 11 15 18 21 25 28 31.5 35 38 42 45

235-245 | 12 16 19 22.5 26 29 33 36 39 43 46 49.5

250-260 |13.5 17 20 24 27 30 34 37 40.5 44 47 51 54

265-275 | 15 18 21 25 28 31.5 35 38 42 45 48 52 55 58.5

+---------------------------------------------------------

70 85 100 115 130 145 160 175 190 205 220 235 250 265

80 95 110 125 140 155 170 185 200 215 230 245 260 275

ORECCHIO MIGLIORE (somma delle perdite uditive in dB per le frequenze

500-1000-2000 Hz)

(Taratura Audiometrica ANSI 1969, ISO 1975)

CFR DM 28.05.1993 ART 4

CFR DM 30.07.1993 ART 4

CFR DM 24.11.1993 ART 4

CFR DLT 23.11.1988 n. 509

SANITA', SANITARI, ECC. (MALATTIE)

PORTATORI DI HANDICAP

Ai fini della concessione della indennità di comunicazione la dizione

<<sordo pre-linguale>>, di cui all'art. 4, della legge 21 novembre

1988, n. 508, deve considerarsi equivalente alla dizione di

<<sordomuto>> di cui all'art. 1 della legge 26 maggio 1970, n. 381

(<<..... si considera sordomuto il minorato sensoriale dell'udito

affetto da sordità congenita o acquisita durante l'età evolutiva che

gli abbia impedito il normale apprendimento del linguaggio parlato,

purchè la sordità non sia di natura esclusivamente psichica o

dipendente da causa di guerra, di lavoro o di servizio>>).

Viene precisato quanto segue:

a) ai fini dell'applicazione delle norme sopracitate il termine

conclusivo dell'<<età evolutiva>> va identificato con il compimento

del dodicesimo anno di età;

b) la locuzione <<che gli abbia impedito il normale apprendimento

del linguaggio parlato>> deve essere intesa nel senso che l'ipoacusia

renda o abbia reso difficoltoso il normale apprendimento del

linguaggio parlato.

I fattori che in una ipoacusia possono rendere difficoltoso il

normale apprendimento del linguaggio parlato sono molteplici e

complessi: primi, tra tutti, l'epoca di insorgenza dell'ipoacusia in

relazione all'età evolutiva di cui al precedente punto a) ed il

livello di perdita uditiva di cui al seguente punto c). Altri fattori

importanti, ma aleatori e quindi non quantificabili né valutabili in

sede normativa sono la precocità e la correttezza della diagnosi e

del trattamento, il livello socio-culturale della famiglia ed altri

ancora.

c) esclusivamente ai fini della concessione della indennità di

comunicazione, l'ipoacusia che dà diritto a beneficiare di tale

indennità deve essere:

1) pari o superiore a 60 dB di media tra le frequenze 500,

1000, 2000 Hz nell'orecchio migliore qualora il richiedente non abbia

ancora compiuto il dodicesimo anno d'età;

2) pari o superiore a 75 dB qualora il richiedente abbia

compiuto il dodicesimo anno d'età purchè sia dimostrabile

l'insorgenza dell'ipoacusia prima del compimento del dodicesimo anno.

A tal fine, faranno fede documenti clinici rilasciati da pubbliche

strutture e, in mancanza di dati cronologici certi, la valutazione

dei caratteri qualitativi e quantitativi del linguaggio parlato e dei

poteri comunicativi nel loro insieme da cui si possa desumere

un'origine audiongena delle alterazioni fono-linguistiche presenti;

3) l'esame o gli esami audiometrici da valutare ai fini della

concessione dell'indennità devono essere effettuati dopo il

compimento del primo anno d'età;

4) l'esame o gli esami relativi ai pazienti di età inferiore ai

12 anni devono riportare chiaramente un'attestazione di attendibilità

dell'esame stesso (attendibile/non attendibile) redatta dal medico

esaminatore;

5) le ipoacusie di tipo trasmissivo o comunque che si

accompagnano a timpanogrammi dimostranti patologie tubo-timpaniche

devono essere valutate secondo i criteri già esposti per l'invalidità

civile;

6) l'esame impedenzometrico, anche per permettere una

valutazione di cui al punto precedente, deve essere obbligatoriamente

allegato ad ogni esame audiometrico, a meno che non vi siano chiare

controindicazioni (otite cronica a timpano aperto, stenosi o lesioni

del condotto uditivo, ecc.).

d) I beneficiari dell'indennità di comunicazione, concessa prima

del compimento di dodici anni d'età a causa di perdita uditiva

inferiore a 75 dB di media tra le frequenze 500, 1000, 2000 Hz

nell'orecchio migliore, decadono dal godimento del beneficio al

compimento di detta età.

In tutti i casi in cui i livelli di perdita uditiva siano inferiori

a quelli sopra indicati o non sia dimostrabile un'epoca

dell'insorgenza dell'ipoacusia compresa nell'arco dell'età evolutiva,

verrà effettuata una valutazione secondo i criteri dell'invalidità

civile.

Ai fini della concessione della pensione di cui all'art. 1 della

legge 26 maggio 1970, n. 381 e successive modificazioni, il requisito

di soglia uditiva è da considerarsi corrispondente ad una ipoacusia

pari o superiore a 75 dB HTL di media tra le frequenze 500, 1000,

2000 Hz sull'orecchio migliore, fermi restando gli altri requisiti

previsti dalla legge sunnominata.

Gli accertamenti sanitari relativi alla sordità prelinguale devono

essere effettuati da medici specialisti in otorinolaringoiatria o in

audiologia o in foniatria.

I valori di soglia uditiva suindicati sono da riferirsi a dB HTL;

nel caso gli esami clinici riportino valori espressi in dB SPL (come

nel caso dei potenziali evocati) questi dovranno debitamente essere

convertiti in dB HTL.

Apparato vestibolare.

Il deficit vestibolare unilaterale è ben compensato se è presente:

lieve vertigine nell'oscurità, esame clinico normale o lieve

instabilità, areflessia calorica unilaterale, prova pendolare o

rotatoria simmetrica.

Il deficit vestibolare unilaterale è mal compensato se esistono

turbe vertigino-posturali persistenti in cambiamenti di posizione od

oscurità, esame clinico con uno o più reperti positivi (nistagno,

prove tecniche), prova calorica con areflessia o marcata

iporeflessia, prova pendolare o rotatoria senza compenso,

asimmetrica, mal organizzata.

Il deficit vestibolare è bilaterale se esistono turbe obiettive

dell'equilibrio, nistagno latente, Romberg positivo, marcia molto

disturbata, prova pendolare o rotatoria molto alterata,

disorganizzata o con traccia ENG quasi assente.

Le grandi crisi parossistiche vertiginose sono ben confermabili in

fase acuta. Risulta disturbata la deambulazione e il lavoro. é

presente un quadro simil-menierico o fistola labirintica. Le prove

strumentali sono variabili nel tempo in rapporto con la vicinanza

della crisi.

Sono ritrovabili elementi simili alla sindrome deficitaria

unilaterale mal compensata. Evidenziabili elementi irritativi

importanti (iperreflessia vestibolare monolaterale, vertigine,

nausea, vomito ed altri sintomi neuro-vegetativi). Frequente

l'associazione con ipoacusie di tipo misto o neurosensoriali. In

questo quadro rientrano anche la sindrome e le malattie di Ménière.

Data la possibilità di un compenso funzionale a distanza variabile

di tempo dall'evento che ha determinato il danno e data anche la

possibilità di evoluzione nel tempo del quadro patologico, viene

fatta raccomandazione di:

1) utilizzare due esami clinici e strumentali intervallati di

almeno dodici mesi di cui il primo costituirà una documentazione

iniziale di base o di raffronto e il secondo la documentazione

definitiva su cui deve essere effettuata la valutazione

dell'invalidità;

2) effettuare una revisione ogni tre anni.

Ai fini della valutazione vanno prese in considerazione oltre alle

prove spontanee tradizionali anche le prove caloriche, pendolari o

rotatorie. L'esecuzione di una prova pendolare o rotatoria con

tracciato ENG rende non indispensabile l'esecuzione di una prova

calorica, ma non viceversa. é comunque raccomandabile sempre

l'esecuzione di entrambi i tipi di esami a meno che non sussistano

chiare controindicazioni alla prova termica (per es. otite media a

timpano aperto).

Apparato visivo.

1. La diminuzione del visus deve essere intesa dopo correzione a

meno che l'anisometropia sia tale che la lente necessaria sia di

gradazione troppo elevata; nel tal caso si devono aggiungere cinque

punti percentuali.

2. Le eventuali perdite campimetriche che possono rilevarsi in caso

di glaucoma congenito od acquisito devono essere valutate a parte.

3. La valutazione dei deficit visivi binoculari si effettua secondo

la specifica tabella allegata, nella quale l'acutezza visiva centrale

è indicata nella prima colonna orizzontale per un occhio e verticale

per l'altro. A tal punto d'incontro delle due colonne, si legge la

percentuale d'invalidità.

é importante sottolineare che l'acutezza visiva centrale indicata è

quella relativa al visus residuo.

CFR DM 28.05.1993 ART 4

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SANITA', SANITARI, ECC. (MALATTIE)

PORTATORI DI HANDICAP

TABELLA PER LA VALUTAZIONE DEI DEFICIT VISIVI BINOCULARI

XTAB

=======Ð======Ð======Ð======Ð======Ð======Ð======Ð======Ð=======

VISUS | 9/10 | 7/10 | 5/10 | 3/10 | 2/10 | 1/10 | 1/20 |Meno di

| 8/10 | 6/10 | 4/10 | | | | | 1/10

-------+------+------+------+------+------+------+------+-------

| | | | | | | |

9/10 | | | | | | | |

a | 0 | 2 | 3 | 5 | 7 | 10 | 15 | 20

8/10 | | | | | | | |

| | | | | | | |

7/10 | | | | | | | |

a | 2 | 3 | 5 | 7 | 10 | 15 | 20 | 30

6/10 | | | | | | | |

| | | | | | | |

5/10 | | | | | | | |

a | 3 | 5 | 7 | 10 | 15 | 20 | 30 | 40

4/10 | | | | | | | |

| | | | | | | |

3/10 | 5 | 7 | 10 | 15 | 20 | 30 | 40 | 60

| | | | | | | |

2/10 | 7 | 10 | 15 | 20 | 30 | 40 | 60 | 70

| | | | | | | |

1/10 | 10 | 15 | 20 | 30 | 40 | 60 | 70 | 80

| | | | | | | |

1/20 | 15 | 20 | 30 | 40 | 60 | 70 | 80 | 100

| | | | | | | |

1/20 | 20 | 30 | 40 | 60 | 70 | 80 | 100 | 100

| | | | | | | |

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PORTATORI DI HANDICAP

Patologie immunitaria e sistemica.

Per le infermità che comportino compromissione viscerale la

percentuale di invalidità aumenta in proporzione al grado ed al tipo

di tale compromissione.

Terza Parte

A) NUOVA TABELLA ORDINATA IN FASCE OVVERO IN MISURA FISSA

(Nelle tabelle seguenti il numero a sinistra della dicitura è

quello di codice della patologia; i numeri a destra indicano,

rispettivamente, il minimo, il massimo e il fisso. N.d.r.).

FASCIA 91-100

1001 - Alzheimer con deliri o depressione ad esordio senile - 0 - 0 -

100

1003 - Demenza grave - 0 - 0 - 100

1004 - Ipotiroidismo grave con ritardo mentale - 0 - 0 - 100

1007 - Insufficienza mentale grave - 91 -100 - 0

1008 - Sindrome di Hartnup - 0 - 0 - 95

1009 - Trisomia 21 con ritardo mentale grave - 0 - 0 - 100

1207 - Sindrome delirante cronica grave con necessità terapia

continua - 0 - 0 - 100

1209 - Sindrome schizofrenica cronica grave con autismo delirio o

profonda disorganizzazione della vita sociale - 0 - 0 - 100

2003 - Epilessia generalizzata con crisi plurisettimanali in

trattamento - 0 - 0 - 100

2004 - Epilessia generalizzata con crisi quotidiane - 0 - 0 - 100

2007 - Epilessia localizzata con crisi plurisettimanali o quotidiane

in trattamento - 91 -100 - 0

2009 - Sindrome cerebellare grave - 91 -100 - 0

2201 - Disturdi ciclotimici con crisi subentranti o forme croniche

gravi con necessità di terapia continua - 0 - 0 - 100

3003 - Afasia grave - 91 -100 - 0

3004 - Lesione bilaterale dei nervi cranici IX-X-XI e XII con deficit

grave della deglutizione, fonazione ed articolazione del linguaggio -

91 -100 - 0

5004 - Cecità binoculare - 0 - 0 - 100

5008 - Cecità monoculare - Visus nell'occhio controlaterale inf. 1/20

- 91 -100 - 0

6002 - Aritmie gravi pace-maker non applicabile - 0 - 0 - 100

6016 - Tubercolosi polmonare - esiti fibrosi parenchimali o pleurici

con insufficienza respiratoria e dispnea a riposo - 0 - 0 - 100

6411 - Cirrosi epatica con disturbi della personalità (encefalopatia

epatica intermittente) - 0 - 0 - 100

6430 - Fibrosi cistica del pancreas con pneumopatia cronica - 0 - 0 -

100

6431 - Fibrosi polmonare interstiziale diffusa idiopatica - 0 - 0 -

6439 - Glomerulonefrite ereditaria - 0 - 0 - 100

6444 - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca

gravissima (IV classe NYHA) - 0 - 0 - 100

6448 - Coronaropatia gravissima (IV classe NYHA) - 0 - 0 - 100

6470 - Pneumonectomia con insufficienza respiratoria grave - 0 - 0 -

100

6478 - Tumore di Wilms - 0 - 0 - 95

7301 - Atrofia muscolare cronica progressiva infantile - 0 - 0 - 95

7302 - Emiparesi grave o emiplegia associata a disturbi sfinterici -

0 - 0 - 100

7332 - Paralisi cerebrale infantile con emiplegia o atassia - 91 -

100 - 0

7333 - Paraparesi con deficit di forza grave o paraplegia associata o

non a disturbi sfinterici - 0 - 0 - 100

7346 - Sindrome extrapiramidale parkinsoniana o coreiforme o

coreoatetosica grave - 91 - 100 - 0

7351 - Tetraparesi con deficit di forza grave o tetraplegia con

associazione o non a incontinenza sfinterica - 0 - 0 - 100

7423 - Emipelvectomia - 0 - 0 - 100

7424 - Perdita anatomica o funzionale delle due mani - 0 - 0 - 100

8009 - Oloprosencefalia o sindrome di Binder - 0 - 0 - 100

9203 - Esiti di nefropatia in trattamento dialitico permanente - 91 -

100 - 0

9305 - Artropatia gottosa con grave impegno renale - 91 - 100 - 0

9311 - Diabete mellito complicato da grave nefropatia e/o retinopatia

proliferante, maculopatia, emorragie vitreali e/o arteriopatia

ostruttiva (classe IV) - 91 - 100 - 0

9315 - Ipoparatiroidismo non suscettibile di utile trattamento - 91 -

100 - 0

9316 - Iposurrenalismo grave - 91 -100 - 0

9325 - Neoplasie a prognosi infausta o probabilmente sfavorevole

nonostante asportazione chirurgica - 0 - 0 - 100

9333 - Immunodeficienza secondaria conclamata con evidenza di

infezioni opportunistiche o tumori correlati - 91 -100 - 0

9336 - Trisomia 18 - Sindrome di Edwards - 0 - 0 - 100

FASCIA 81-90

5006 - Cecità monoculare con visus nell'occhio controlaterale sup.

1/20 - inf. 3/50 - 81 - 90 - 0

6015 - Tubercolosi polmonare - esiti fibrosi parenchimali o pleurici

con insufficienza respiratoria grave - 81 - 90 - 0

6481 - Sindrome nefrosica con insufficienza renale grave - 81 - 90 -

7418 - Disarticolazione di anca - 0 - 0 - 85

9317 - Morbo di Cooley (thalassemia major) - 0 - 0 - 90

FASCIA 71-80

1204 - Psicosi ossessiva - 71 - 80 - 0

1210 - Sindrome schizofrenica cr. con disturbi del comportamento e

delle relazioni sociali e limitata conservazione delle capacità

intellettuali - 71 - 80 - 0

1211 - Sindrome delirante cronica - 71 - 80 - 0

2210 - Sindrome depressiva endogena grave - 71 - 80 - 0

3106 - Perdita totale della lingua - 71 - 80 - 0

3108 - Laringectomia totale - 0 - 0 - 75

3109 - Laringectomia totale con tracheostomia definitiva - 0 - 0 - 80

4008 - Sordomutismo o sordità prelinguale da perdita uditiva grave

bilaterale con evidenti fonologopatie audiogene - 0 - 0 - 80

5007 - Cecità monoculare - Visus controlaterale sup. 3/50 - inf. 1/10

con riduzione del campo visivo di 30° - 71 - 80 - 0

5028 - Restringimento concentrico del campo visivo con campo residuo

inferiore a 10° in entrambi gli occhi - 0 - 0 - 80

6406 - Bronchiectasia congenita associata a mucoviscidosi - 0 - 0 -

6412 - Cirrosi epatica con ipertensione portale - 71 - 80 - 0

6414 - Stenosi congenita della polmonare grave (III classe NYHA) - 71

- 80 - 0

6416 - Stenosi o coartazione aortica congenita serrata (III classe

NYHA) - 0 - 0 - 75

6426 - Epatite cronica attiva nell'infanzia - 71 - 80 - 0

6443 - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca grave

(III classe NYHA) - 71 - 80 - 0

6447 - Coronaropatia grave (III classe NYHA) - 71 - 80 - 0

6450 - Ipoplasia renale bilaterale - 0 - 0 - 75

6456 - Malattia polmonare ostruttiva cronica prevalente bronchite - 0

- 0 - 75

6469 - Pneumonectomia con insufficienza respiratoria media - 0 - 0 -

7001 - Anchilosi di rachide totale - 0 - 0 - 75

7203 - Anchilosi di ginocchio in flessione superiore a 40° - 0 - 0 -

7337 - Paresi dell'arto inferiore con deficit di forza grave o plegia

associata ad incontinenza sfinterica - 71 - 80 - 0

7350 - Tetraparesi con deficit di forza medio - 71 - 80 - 0

7407 - Amputazione di braccio - 0 - 0 - 75

7413 - Amputazione di spalla - 0 - 0 - 80

7417 - Assenza congenita dell'arto superiore - 0 - 0 - 75

7420 - Disarticolazione di gomito - 0 - 0 - 75

7421 - Disarticolazione di polso - 0 - 0 - 75

7422 - Disarticolazione di scapola - 0 - 0 - 80

8002 - Cheilognatopalatoschisi (gola lupina) - 0 - 0 - 80

8101 - Agenesia sacro-coccigea - 0 - 0 - 80

8102 - Agenesia sacro-iliaca - 0 - 0 - 80

8203 - Esofagostomia cervicale e gastrostomia - 0 - 0 - 80

8206 - Estrofia della vescica urinaria - 0 - 0 - 80

9328 - Trapianto cardiaco in assenza di complicanze - 0 - 0 - 80

9337 - Trisomia 21 - 0 - 0 - 75

FASCIA 61-70

1002 - Demenza iniziale - 61 - 70 - 0

1006 - Insufficienza mentale media - 61 - 70 - 0

3002 - Afasia media - 61 - 70 - 0

4004 - Perdita uditiva bilaterale superiore a 275 dB sull'orecchio

migliore - 0 - 0 - 65

6403 - Bilobectomia - 0 - 0 - 61

6419 - Colite ulcerosa (IV classe) - 61 - 70 - 0

6425 - Epatite cronica attiva autoimmune - 0 - 0 - 70

6435 - Fistola gastro-digiuno-colica (IV classe) - 61 - 70 - 0

6438 - Glomerulonefrite da immunocomplessi con insufficienza renale

lieve - 61 - 70 - 0

6457 - Malattia polmonare ostruttiva cronica prevalente enfisema - 0

- 0 - 65

6461 - Morbo di Crohn (IV classe) - 61 - 70 - 0

6467 - Pancreatite cronica (IV classe) - 61 - 70 - 0

6480 - Rene policistico bilaterale - 0 - 0 - 70

7002 - Anchilosi o rigidità completa del capo in flessione o

iperestensione - 61 - 70 - 0

7303 - Emiparesi grave o emiplegia (emisoma dominante) - 61 - 70 - 0

7342 - Paresi dell'arto superiore dominante con deficit di forza

grave o plegia - 61 - 70 - 0

7406 - Amputazione di avambraccio - 0 - 0 - 70

7408 - Amputazione di coscia - 0 - 0 - 65

7414 - Amputazione metacarpale - 0 - 0 - 70

7419 - Disarticolazione di ginocchio - 0 - 0 - 65

7425 - Perdita arto terzo sup. o medio di braccio - 0 - 0 - 65

7428 - Perdita dei due piedi - 0 - 0 - 70

7430 - Perdita di tutte le dita di una mano - 0 - 0 - 65

7432 - Perdita di una mano - 0 - 0 - 65

8202 - Cistostomia con catetere a permanenza - 61 - 70 - 0

9101 - Sindrome della cauda equina completa con disturbi sfinterici e

anestesia a sella - 61 - 70 - 0

9313 - Ipercortisolismo con manifestazioni cliniche conclamate - 61 -

70 - 0

9323 - Neoplasie a prognosi favorevole con grave compromissione

funzionale - 0 - 0 - 70

FASCIA 51-60

2203 - Disturbi ciclotimici con ripercussioni sulla vita sociale - 51

- 60 - 0

5016 - Emianopsia bitemporale - 0 - 0 - 60

5022 - Emianopsie monoculari - senza conservazione del visus centrale

- 0 - 0 - 60

6001 - Angina pectoris stabile - 0 - 0 - 60

6424 - Epatite cronica attiva - 0 - 0 - 51

6475 - Rene a ferro di cavallo con idronefrosi - 0 - 0 - 55

7004 - Spondiloartrite anchilopoietica - 0 - 0 - 55

7101 - Acondroplasia - 0 - 0 - 60

7204 - Anchilosi di ginocchio in flessione tra 35° e 40° - 0 - 0 - 55

7209 - Anchilosi di spalla in posizione sfavorevole - 0 - 0 - 60

7304 - Emiparesi grave o emiplegia (emisoma non dominante) - 51 - 60

- 0

7328 - Lesione radicolare - tipo dejerine klumpke (dominante) - 51 -

60 - 0

7335 - Paraparesi con deficit di forza medio - 51 - 60 - 0

7345 - Paresi dell'arto superiore non dominante con deficit di forza

grave o plegia - 51 - 60 - 0

7409 - Amputazione di gamba senza possibilità di protesi - 0 - 0 - 60

7411 - Amputazione di gamba terzo superiore - 0 - 0 - 60

7412 - Amputazione di ginocchio - 0 - 0 - 55

7426 - Perdita avambraccio terzo medio - 0 - 0 - 55

7429 - Perdita dei due pollici - 0 - 0 - 60

8208 - Cistectomia con derivazione esterna o con neovescica e scarso

controllo sfinterico - 51 - 60 - 0

9307 - Diabete gluco-fosfo-aminico (sindr. di Fanconi) - 0 - 0 - 60

9310 - Diabete mellito insulino-dipendente con mediocre controllo

metabolico e iperlipidemia o con crisi ipoglicemiche frequenti

nonostante terapia (classe III) - 51 - 60 - 0

9319 - Linfomi linfoblastici (non hodgkin) - 0 - 0 - 60

9330 - Trapianto renale - 0 - 0 - 60

FASCIA 41-50

1005 - Insufficienza mentale lieve - 41 - 50 - 0

1103 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti gravi disturbi della memoria - 41 - 50 - 0

1203 - Nevrosi fobica ossessiva grave - 41 - 50 - 0

1206 - Nevrosi isterica grave - 41 - 50 - 0

2002 - Epilessia generalizzata con crisi mensili in trattamento - 0 -

0 - 46

2006 - Epilessia localizzata con crisi mensili in trattamento - 0 - 0

- 41

2008 - Sindrome cerebellare - 41 - 50 - 0

2209 - Sindrome depressiva endogena media - 41 - 50 - 0

2302 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti gravi disturbi del comportamento - 41 - 50 - 0

3101 - Afonia completa e permanente con impedito contatto verbale - 0

- 0 - 45

5017 - Emianopsia inferiore - 0 - 0 - 41

5029 - Sindrome occipitale con emianopsia controlaterale - 41 - 50 -

6014 - Tubercolosi polmonare - esiti fibrosi parenchimali o pleurici

con insufficienza respiratoria moderata - 41 - 50 - 0

6202 - Cistectomia con derivazione nel sigma - 41 - 50 - 0

6205 - Ritenzione urinaria cronica con catetere a permanenza - 0 - 0

- 46

6407 - Bronchite asmatica cronica - 0 - 0 - 45

6415 - Stenosi o coartazione aortica congenita moderata (II classe

NYHA) - 0 - 0 - 50

6418 - Colite ulcerosa (III classe) - 41 - 50 - 0

6421 - Diverticolosi del colon (III classe) - 41 - 50 - 0

6422 - Duplicità od ectopia ureterale bilaterale - 0 - 0 - 41

6429 - Esiti di trattamento chirurgico per atresia esofagea (III

classe) - 41 - 50 - 0

6434 - Fistola gastro-digiuno-colica (III classe) - 41 - 50 - 0

6437 - Gastroenterostomia - neostoma funzionante (III classe) - 0 - 0

- 41

6440 - Idronefrosi bilaterale - 41 - 50 - 0

6442 - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca

moderata (II classe NYHA) - 41 50 - 0

6446 - Coronaropatia moderata (II classe NYHA) - 41 - 50 - 0

6449 - Ipoplasia o aplasia polmonare congenita monolaterale - 41 - 50

- 0

6460 - Morbo di Crohn (III classe) - 41 - 50 - 0

6466 - Pancreatite cronica (III classe) - 41 - 50 - 0

6468 - Pneumonectomia - 0 - 0 - 45

6474 - Rene a ferro di cavallo con calcolosi - 0 - 0 - 45

7103 - Mielomeningocele lombare - 0 - 0 - 45

7104 - Nanismo ipofisario - 0 - 0 - 50

7202 - Anchilosi di anca in buona posizione - 0 - 0 - 41

7213 - Anchilosi o rigidità di mano superiore al 70 - 0 - 0 - 46

7216 - Anchilosi o rigidità di spalla superiore al 70 in posizione

sfavorevole - 0 - 0 - 45

7305 - Emiparesi (emisoma dominante) - 41 - 50 - 0

7329 - Lesione radicolare - tipo Dejerine Klumpke (non dominante) -

41 - 50 - 0

7330 - Lesione radicolare - tipo erb-duchenne (dominante) - 41 - 50 -

7336 - Paresi dell'arto inferiore con deficit di forza grave o plegia

- 41 - 50 - 0

7341 - Paresi dell'arto superiore dominante con deficit di forza

medio - 41 - 50 - 0

7348 - Sindrome extrapiramidale parkinsoniana o coreiforme o

coreoatetosica - 41 - 50 - 0

7349 - Sindrome parietale aprassia bilaterale mani - 41 - 50 - 0

7410 - Amputazione di gamba terzo medio protesizzabile - 0 - 0 - 46

7415 - Amputazione tarso-metatarsica - 0 - 0 - 46

8001 - Agenesia mascellare sup. o inf. - 0 - 0 - 41

8201 - Ano iliaco sn. - 0 - 0 - 41

8204 - Megacolon - colostomia (III classe) - 41 - 50 - 0

9302 - Anemia emolitica autoimmune - 0 - 0 - 41

9303 - Artrite reumatoide con cronicizzazione delle manifestazioni -

0 - 0 - 50

9308 - Diabete insipido renale - 0 - 0 - 46

9309 - Diabete mellito tipo 1° o 2° con complicanze

micro-macroangiopatiche con manifestazioni cliniche di medio grado

(classe III) - 41 - 50 - 0

9314 - Iperparatiroidismo primario - 0 - 0 - 50

9320 - Lupus eritematoso sistemico senza grave impegno viscerale - 41

- 50 - 0

9324 - Sindrome di Turner - 0 - 0 - 41

9326 - Sclerodermia con lieve compromissione viscerale - 41 - 50 - 0

9327 - Poliarterite nodosa senza grave compromissione viscerale - 41

- 50 - 0

9329 - Sarcoidosi in trattamento - 0 - 0 - 41

9332 - Immunodeficienza secondaria asintomatica con linfociti cd + h

500/MMCC - 41 - 50 - 0

9334 - Sindrome da malassorbimento enterogeno con compromesso stato

generale - 41 - 50 - 0

FASCIA 31-40

1208 - Sindrome schizofrenica cronica con riduzione della sfera

istintivo-affettiva e diminuzione della attività pragmatica - 31 - 40

- 0

2202 - Disturbi ciclotimici che consentono una limitata attività

professionale e sociale - 0 - 0 - 36

2208 - Sindrome depressiva endoreattiva grave - 31 - 40 - 0

3107 - Emilaringectomia - 0 - 0 - 35

4102 - Sindrome vestibolare deficitaria bilaterale - 31 - 40 - 0

4107 - Vertigini in grandi crisi parossistiche - 31 - 40 - 0

5002 - Anoftalmo senza possibilità di applicare protesi estetica - 31

- 40 - 0

5019 - Emianopsia omonima - 0 - 0 - 40

5026 - Restringimento concentrico del campo visivo con campo residuo

fra 10° e 30° in entrambi gli occhi - 31 - 40 - 0

6004 - Asma intrinseco - 0 - 0 - 35

6207 - Ritenzione urinaria cronica (plurisettimanale) - 0 - 0 - 35

6404 - Bronchiectasia acquisita - 0 - 0 - 35

6410 - Cardiopatia valvolare non aortica con applicazione di protesi

- 0 - 0 - 35

6413 - Cisti broncogene o polmonari congenite - 31 - 40 - 0

6452 - Lobectomia epatica destra - 0 - 0 - 35

6453 - Stenosi congenita della polmonare moderata (II classe NYHA) -

31 - 40 - 0

6482 - Sindrome nefrosica con insufficienza renale lieve - 31 - 40 -

6604 - Salpingectomia bilaterale in età fertile - 0 - 0 - 35

7003 - Scoliosi ad una curva superiore a 40° - 31 - 40 - 0

7006 - Scoliosi a più curve superiori a 60° - 31 - 40 - 0

7010 - Anchilosi rachide lombare - 31 - 40 - 0

7105 - Obesità - (indice di massa corporea compreso tra 35 e 40) con

complicanze artrosiche - 31 - 40 - 0

7201 - Anchilosi delle articolazioni della mano in posizione

favorevole - 0 - 0 - 35

7212 - Anchilosi o rigidità di gomito superiore al 70 - 0 - 0 - 35

7217 - Rigidità di anca superiore al 50 - 0 - 0 - 35

7218 - Rigidità o lassità di ginocchio superiore al 50 - 0 - 0 -

7223 - Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi d'anca - 31 -

40 - 0

7306 - Emiparesi (emisoma non dominante) - 31 - 40 - 0

7311 - Lesione del n. mediano al braccio (dominante) - 31 - 40 - 0

7317 - Lesione del n. radiale sopra la branca tricipitale (dominante)

- 31 - 40 - 0

7331 - Lesione radicolare - tipo erb-duchenne (non dominante) - 31 -

40 - 0

7334 - Paraparesi con deficit di forza lieve - 31 - 40 - 0

7344 - Paresi dell'arto superiore non dominante con deficit di forza

medio - 31 - 40 - 0

7431 - Perdita di un piede - 0 - 0 - 35

8006 - Mammectomia - 0 - 0 - 34

8011 - Scalpo totale - 0 - 0 - 35

8014 - Idrocefalo derivato - 31 - 40 - 0

9201 - Cardiopatie con applicazione di pace- maker a frequenza fissa

- 31 - 40 - 0

9306 - Dermatomiosite o polimiosite - 0 - 0 - 35

FASCIA 21-30

1102 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti disturbi di memoria di media entità - 21 - 30 - 0

1201 - Nevrosi fobica ossessiva e/o ipocondriaca di media entità - 21

- 30 - 0

2205 - Sindrome depressiva endoreattiva media - 0 - 0 - 25

2208 - Sindrome depressiva endogena lieve - 0 - 0 - 30

2301 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti disturbi del comportamento di media entità - 21 - 30 - 0

3001 - Afasia lieve - 21 - 30 - 0

3102 - Cordectomia monolaterale - 0 - 0 - 30

3105 - Disfonia cronica grave - 21 - 30 - 0

4002 - Lesione dei due padiglioni auricolari che rende inapplicabile

la protesi acustica quando necessaria - 0 - 0 - 21

4012 - Timpanopatia cronica bilaterale che rende inapplicabile la

protesi acustica quando richiesta la protesizzazione per via aerea -

0 - 0 - 30

4104 - Sindrome vestibolare deficitaria unilaterale mal compensata -

21 - 30 - 0

5001 - Anoftalmo con possibilità di applicare protesi estetica - 0 -

0 - 30

5005 - Cecità monoculare - 0 - 0 - 30

5010 - Diplopia in posizione primaria - 0 - 0 - 25

5110 - Plegia dei muscoli oculomotori estrinseci (III n. cranico) -

21 - 30 - 0

6003 - Asma allergico estrinseco - 21 - 30 - 0

6201 - Stenosi uretrale (2 dilatazioni mensili) - 0 - 0 - 25

6206 - Ritenzione urinaria cronica con cateterismo saltuario - 0 - 0

- 25

6208 - Megavescica - 0 - 0 - 30

6401 - Agenesia di un rene non complicata - 0 - 0 - 21

6402 - Anomalie non complicate della pelvi renale - 0 - 0 - 21

6405 - Bronchiectasia congenita - 21 - 30 - 0

6408 - Calcolosi biliare senza compromissione dello stato generale -

0 - 0 - 21

6409 - Cardiopatia valvolare aortica con applicazione di protesi - 0

- 0 - 25

6420 - Diverticolosi del colon (II classe) - 21 - 30 - 0

6428 - Esiti di trattamento chirurgico per atresia esofagea (II

classe) - 21 - 30 - 0

6433 - Fistola gastro-digiuno-colica (II classe) - 21 - 30 - 0

6436 - Gastroenterostomia - Neostoma funzionante (II classe) - 21 -

30 - 0

6441 - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca lieve

(I classe NYHA) - 21 30 - 0

6455 - Ulcera gastrica o duodenale (III classe) - 21 - 30 - 0

6459 - Morbo di Crohn (II classe) - 21 - 30 - 0

6462 - Nefrectomia con rene superstite integro - 0 - 0 - 25

6463 - Nefrolitiasi con necessità di dieta rigida e di almeno 2

controlli e/o trattamenti annuali - 21 - 30 - 0

6465 - Pancreatite cronica (II classe) - 21 - 30 - 0

6479 - Rene multicistico unilaterale non complicato - 0 - 0 - 21

6483 - Pielonefrite cronica - 0 - 0 - 30

6603 - Isterectomia totale in età fertile - 0 - 0 - 25

6701 - Anodontia - 0 - 0 - 25

6703 - Edentulismo totale non protesizzabile - 21 - 30 - 0

7009 - Anchilosi rachide dorsale con cifosi di grado elevato - 21 -

30 - 0

7205 - Anchilosi di ginocchio rettilinea - 21 - 30 - 0

7206 - Anchilosi di gomito in posizione favorevole - 0 - 0 - 30

7207 - Anchilosi di polso in flessione - 0 - 0 - 30

7208 - Anchilosi di spalla in posizione favorevole - 0 - 0 - 30

7210 - Anchilosi di tibiotarsica o sottoastralgica posizione

sfavorevole - 0 - 0 - 30

7215 - Anchilosi o rigidità di spalla superiore al 70 in posizione

favorevole - 0 - 0 - 25

7219 - Anchilosi radiocarpica - 0 - 0 - 21

7221 - Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi di ginocchio -

0 - 0 - 30

7224 - Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi

scapolo-omerale - 0 - 0 - 25

7310 - Lesione del n. crurale - 0 - 0 - 25

7312 - Lesione del n. mediano al braccio (non dominante) - 21 - 30 -

7318 - Lesione del n. radiale sopra la branca tricipitale (non

dominante) - 21 - 30 - 0

7319 - Lesione del n. radiale sotto la branca tricipitale (dominante)

- 21 - 30 - 0

7321 - Lesione del n. sciatico (tronco comune) - 21 - 30 - 0

7322 - Lesione del n. sciatico-popliteo esterno - 0 - 0 - 25

7324 - Lesione del n. ulnare al braccio (dominante) - 21 - 30 - 0

7339 - Paresi dell'arto inferiore con deficit di forza medio - 21 -

30 - 0

7340 - Paresi dell'arto superiore dominante con deficit di forza

lieve - 21 - 30 - 0

7343 - Paresi dell'arto superiore non dominante con deficit di forza

lieve - 21 - 30 - 0

7401 - Amputazione 1° dito mano - 0 - 0 - 25

8007 - Microcefalia (con esclusione di deficit di altre funzioni) - 0

- 0 - 25

8010 - Scalpo subtotale - 0 - 0 - 21

8012 - Perdita o gravissima deformazione dei due padiglioni

auricolari senza compromissione uditiva - 0 - 0 - 25

8203 - Megacolon - colostomia (II classe) - 21 - 30 - 0

9202 - Cardiopatie con applicazione di pace- maker a frequenza

variabile secondo esigenze fisiologiche - 21 - 30 - 0

9304 - Sindrome di klinefelter - 0 - 0 - 25

9312 - Gammapatia monoclonale benigna - 0 - 0 - 25

FASCIA 11-20

1101 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti isolati e lievi disturbi della memoria - 11 - 20 - 0

1202 - Nevrosi fobica ossessiva lieve - 0 - 0 - 15

1205 - Nevrosi isterica lieve - 0 - 0 - 15

2001 - Epilessia generalizzata con crisi annuali in trattamento - 0 -

0 - 20

2207 - Nevrosi ansiosa - 0 - 0 - 15

2303 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti isolati e lievi disturbi del comportamento - 11 - 20 - 0

3104 - Disfonia cronica media - 11 - 20 - 0

4003 - Lesione di un padiglione auricolare che rende inapplicabile la

protesi acustica quando necessaria - 0 - 0 - 13

4009 - Stenosi serrata irreversibile bilaterale del condotto uditivo

esterno che rende inapplicabile la protesi acustica quando richiesta

la protesizzazione per via aerea - 0 - 0 - 16

4010 - Stenosi serrata irreversibile monolaterale del condotto

uditivo esterno che rende inapplicabile la protesi acustica quando

richiesta la protesizzazione per via aerea - 0 - 0 - 11

4013 - Timpanopatia cronica monolaterale che rende inapplicabile la

protesi acustica quando richiesta la protesizzazione per via aerea -

0 - 0 - 15

4101 - Sindrome vestibolare centrale - 11 - 20 - 0

4106 - Vertigine di posizione e nistagmo di posizione (vertigine

otolitica posizionale) - 11 - 20 - 0

4201 - Otite cronica bilaterale a timpano aperto con otorrea

persistente - 0 - 0 - 20

4203 - Stenosi serrata irreversibile bilaterale del condotto uditivo

esterno - 0 - 0 - 11

4205 - Sinusite cronica con referto radiolo- gico significativo - 0 -

0 - 15

5012 - Diplopia nello sguardo in basso - 0 - 0 - 20

5015 - Emianopsia binasale - 0 - 0 - 20

5021 - Emianopsie monoculari - conservazione del visus centrale - 0 -

0 - 20

5027 - Restringimento concentrico del campo visivo con campo residuo

inferiore a 10° in un solo occhio - 0 - 0 - 15

5030 - Sindrome parietale con emianopsia a quadrante - 0 - 0 - 20

5106 - Glaucoma acquisito - 11 - 20 - 0

6005 - Enfisema lobare congenito - 0 - 0 - 11

6010 - Rinite cronica ipertrofica con stenosi bilaterale - 11 - 20 -

6012 - Sinusite cronica con reperto RX significativamente positivo -

11 - 20 - 0

6013 - Tubercolosi polmonare - esiti fibrosi parenchimali o pleurici

con insufficienza respiratoria lieve - 11 - 20 - 0

6203 - Cistite cronica - 11 - 20 - 0

6204 - Prostatite cronica o ipertrofia prostatica - 11 - 20 - 0

6423 - Duplicità od ectopia ureterale monolaterale - 0 - 0 - 15

6445 - Coronaropatia lieve (I classe NYHA) - 11 - 20 - 0

6451 - Ipoplasia segmentaria renale senza disturbi funzionali - 0 - 0

- 15

6458 - Morbo di Crohn (I classe) - 0 - 0 - 15

6473 - Ptosi renale bilaterale non complicata - 0 - 0 - 15

6476 - Rene a ferro di cavallo non complicato - 11 - 20 - 0

6477 - Rene ectopico pelvico - 0 - 0 - 11

6485 - Sindrome postprandiale da gatrectomia (II classe) - 11 - 20 -

6601 - Anorchidia - 0 - 0 - 20

6702 - Edentulismo parziale latero-posteriore bilaterale non

protesizzabile - 11 - 20 - 0

6704 - Edentulismo totale protesizzabile - 11 - 20 - 0

6705 - Lussazione abituale della articolazione temporo-mandibolare -

11 - 20 - 0

6707 - Malocclusione globale - 11 - 20 - 0

6801 - Anosmia - 0 - 0 - 20

7008 - Spondilolistesi - 0 - 0 - 15

7102 - Acromegalia senza rilevanti limitazioni funzionali - 0 - 0 -

7211 - Anchilosi metatarsica - 0 - 0 - 12

7214 - Anchilosi o rigidità di piede superiore al 70 - 0 - 0 - 14

7220 - Anchilosi sottoastragalica isolata - 0 - 0 - 11

7222 - Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi di gomito - 0

- 0 - 14

7308 - Lesione del n. circonflesso (dominante) - 11 - 20 - 0

7313 - Lesione del n. mediano al polso (dominante) - 11 - 20 - 0

7315 - Lesione del n. muscolo-cutaneo (dominante) - 11 - 20 - 0

7320 - Lesione del n. radiale sotto la branca tricipitale (non

dominante) - 11 - 20 - 0

7323 - Lesione del n. sottoscapolare (dominante) - 11 - 20 - 0

7325 - Lesione del n. ulnare al braccio (non dominante) - 11 - 20 - 0

7326 - Lesione del n. ulnare al polso (dominante) - 11 - 20 - 0

7338 - Paresi dell'arto inferiore con deficit di forza lieve - 11 -

20 - 0

7402 - Amputazione 2° dito mano - 0 - 0 - 18

7403 - Amputazione 3° dito mano - 0 - 0 - 14

7427 - Perdita dei due alluci - 0 - 0 - 15

8004 - Cicatrici deturpanti viso - 0 - 0 - 11

8008 - Mutilazione grave del naso - 11 - 20 - 0

8013 - Perdita o gravissima deformazione di un padiglione auricolare

senza compromissione uditiva - 0 - 0 - 11

8207 - Fistola uretrale - 0 - 0 - 15

9322 - Neoplasie a prognosi favorevole con modesta compromissione

funzionale - 0 - 0 - 11

9331 - Immunodeficienza secondaria asintomatica con linfociti CD4 |mg

500/M MCC - 0 - 0 - 15

FASCIA 1-10

1301 - Acalculia - 0 - 0 - 10

2005 - Epilessia localizzata con crisi annuali in trattamento - 0 - 0

- 10

2204 - Sindrome depressiva endoreattiva lieve - 0 - 0 - 10

3103 - Disfonia cronica lieve - 1 - 10 - 0

4001 - Acufeni permanenti o subcontinui di forte intensità e insorti

da più di tre anni - 0 - 0 - 2

4006 - Recruitment bilaterale strumentalmente accertato - 0 - 0 - 5

4007 - Soglia uditiva a forte pendenza bilaterale con differenza di

soglia superiore a 40 dB fra due frequenze contigue - 0 - 0 - 5

4103 - Sindrome vestibolare deficitaria unitalerale ben compensata -

0 - 0 - 6

4105 - Vertigine ben sistemizzata - 1 - 10 - 0

4202 - Otite cronica monolaterale a timpano aperto con otorrea

persistente - 1 - 10 - 0

4204 - Stenosi serrata irreversibile monolaterale del condotto

uditivo esterno - 0 - 0 - 7

5003 - Cataratta (congenita - traumatica - senile) senza riduzione

del visus intervento chirurgico possibile - 0 - 0 - 5

5009 - Cheratocono - possibilità di correzione con occhiali o lenti

corneali - 0 - 0 - 5

5011 - Diplopia nello sguardo in alto - 0 - 0 - 5

5013 - Diplopia nello sguardo laterale - 0 - 0 - 10

5014 - Discromatopsia congenita o acquisita - 1 - 10 - 0

5018 - Emianopsia nasale - 0 - 0 - 10

5020 - Emianopsia superiore - 0 - 0 - 10

5023 - Malattie del vitreo con visus inferiore a 5/10 - 0 - 0 - 10

5024 - Quadrantopsie - superiore o inferiore - 0 - 0 - 10

5025 - Restringimento concentrico del campo visivo con campo residuo

fra 10° e 30° dal punto di fissazione di un solo occhio - 0 - 0 - 10

5101 - Coloboma - 0 - 0 - 5

5102 - Corioretinite - esiti cicatriziali senza riduzione del visus o

campimetrica - 0 - 0 - 5

5103 - Distacco di retina - operato con recupero della funzione - 0 -

0 - 5

5104 - Ectropion palpebrale - 0 - 0 - 8

5105 - Entropion palpebrale - 1 - 10 - 0

5107 - Glaucoma congenito - 0 - 0 - 10

5108 - Occhio secco - 1 - 10 - 0

5109 - Paralisi del m. orbicolare - 1 - 10 - 0

5111 - Plegia dei muscoli oculomotori estrinseci (IV o VI n. cranico)

- 1 - 10 - 0

6009 - Rinite cronica atrofica - 1 - 10 - 0

6011 - Rinite cronica vasomotoria o allergica - 1 - 10 - 0

6101 - Emorroidi - 0 - 0 - 10

6417 - Colecisto-digiunostomia - esiti - 0 - 0 - 9

6427 - Esiti di trattamento chirurgico per ernia diaframmatica

congenita - 1 - 10 - 0

6432 - Fistola ano-rettale - 0 - 0 - 10

6454 - Ulcera gastrica o duodenale (II classe) - 0 - 0 - 10

6464 - Pancreatite cronica (I classe) - 0 - 0 - 10

6471 - Procidenza del retto - 0 - 0 - 8

6472 - Prolasso del retto - 0 - 0 - 5

6484 - Sindrome postprandiale da gastrectomia (I classe) - 0 - 0 - 10

6602 - Criptorchidia - 0 - 0 - 5

6706 - Macroglossia - 0 - 0 - 10

6802 - Iposmia a carattere cronico - 1 - 10 - 0

7005 - Schisi vertebrale - 0 - 0 - 6

7007 - Spondilolisi - 0 - 0 - 7

7225 - Piede piatto bilaterale non complicato - 0 - 0 - 7

7226 - Piede piatto monolaterale non complicato - 0 - 0 - 4

7307 - Lesione del n. sottoscapolare (non dominante) - 1 - 10 - 0

7309 - Lesione del n. circonflesso (non dominante) - 1 - 10 - 0

7314 - Lesione del n. mediano al polso (non dominante) - 1 - 10 - 0

7316 - Lesione del n. muscolo-cutaneo (non dominante) - 1 - 10 - 0

7327 - Lesione del n. ulnare al polso (non dominante) - 1 - 10 - 0

7404 - Amputazione 4° dito mano - 0 - 0 - 8

7405 - Amputazione 5° dito mano - 0 - 0 - 6

8003 - Cheiloschisi (labbro leporino) - 0 - 0 - 10

8005 - Epifora - 1 - 10 - 0

B) TABELLA DELLE PERCENTUALI DI INVALIDITA' ORDINATA PER APPARATI

APPARATO CARDIOCIRCOLATORIO

6001 - Angina pectoris stabile - 0 - 0 - 60

6002 - Aritmie gravi pace-maker non applicabile - 0 - 0 - 100

6409 - Cardiopatia valvolare aortica con applicazione di protesi - 0

- 0 - 25

6410 - Cardiopatia valvolare non aortica con applicazione di protesi

- 0 - 0 - 35

6414 - Stenosi congenita della polmonare grave (III classe NYHA) - 71

- 80 - 0

6415 - Stenosi o coartazione aortica congenita moderata (II classe

NYHA) - 0 - 0 - 50

6416 - Stenosi o coartazione aortica congenita serrata (III classe

NYHA) - 0 - 0 - 75

6441 - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca lieve

(I classe NYHA) - 21 30 - 0

6442 - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca

moderata (II classe NYHA) - 41 - 50 - 0

6443 - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca grave

(III classe NYHA) - 71 80 - 0

6444 - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca

gravissima (IV classe NYHA) - 0 - 0 -100

6445 - Coronaropatia lieve (I classe NYHA) - 11 - 20 - 0

6446 - Coronaropatia moderata (II classe NYHA) - 41 - 50 - 0

6447 - Coronaropatia grave (III classe NYHA) - 71 - 80 - 0

6448 - Coronaropatia gravissima (IV classe NYHA) - 0 - 0 - 100

6453 - Stenosi congenita della polmonare moderata (II classe NYHA) -

31 - 40 - 0

9201 - Cardiopatie con applicazione di pace-maker a frequenza fissa -

31 - 40 - 0

9202 - Cardiopatie con applicazione di pace-maker a frequenza

variabile secondo esigenze fisiologiche - 21 - 30 - 0

9328 - Trapianto cardiaco in assenza di complicanze - 71 - 80 - 0

APPARATO RESPIRATORIO

6003 - Asma allergico estrinseco - 21 - 30 - 0

6004 - Asma intrinseco - 0 - 0 - 35

6005 - Enfisema lobare congenito - 0 - 0 - 11

6009 - Rinite cronica atrofica - 1 - 10 - 0

6010 - Rinite cronica ipertrofica con stenosi bilaterale - 11 - 20 -

6011 - Rinite cronica vasomotoria o allergica - 1 - 10 - 0

6012 - Sinusite cronica con reperto RX significativamente positivo -

0 - 0 - 15

6013 - Tubercolosi polmonare - esiti fibrosi parenchimali o pleurici

con insufficienza respiratoria lieve - 11 - 20 - 0

6014 - Tubercolosi polmonare - esiti fibrosi parenchimali o pleurici

con insufficienza respiratoria moderata - 41 - 50 - 0

6015 - Tubercolosi polmonare - esiti fibrosi parenchimali o pleurici

con insufficienza respiratoria grave - 81 - 90 - 0

6016 - Tubercolosi polmonare - esiti fibrosi parenchimali o pleurici

con insufficienza respiratoria e dispnea a riposo - 0 - 0 - 100

6403 - Bilobectomia - 0 - 0 - 61

6404 - Bronchiectasia acquisita - 0 - 0 - 35

6405 - Bronchiectasia congenita - 21 - 30 - 0

6406 - Bronchiectasia congenita associata a mucoviscidosi - 0 - 0 -

6407 - Bronchite asmatica cronica - 0 - 0 - 45

6413 - Cisti broncogene e polmonari congenite - 31 - 40 - 0

6431 - Fibrosi polmonare interstiziale diffusa idiopatica - 0 - 0 -

6449 - Ipoplasia o aplasia polmonare congenita monolaterale - 41 - 50

- 0

6455 - Malattia polmonare ostruttiva cronica prevalente bronchite - 0

- 0 - 75

6456 - Malattia polmonare ostruttiva cronica prevalente enfisema - 0

- 0 - 65

6468 - Pneumonectomia - 0 - 0 - 45

6469 - Pneumonectomia con insufficienza respiratoria media - 0 - 0 -

6470 - Pneumonectomia con insufficienza respiratoria grave - 0 - 0 -

100

9329 - Sarcoidosi in trattamento - 0 - 0 - 41

nAPPARATO DIGERENTE 6101 - Emorroidi - 0 - 0 - 10

6408 - Calcolosi biliare senza compromissione dello stato generale -

0 - 0 - 21

6411 - Cirrosi epatica con disturbi della personalità (encefalopatia

epatica intermittente) - 0 0 - 95

6412 - Cirrosi epatica con ipertensione portale - 71 - 80 - 0

6417 - Colecisto-digiunostomia - esiti - 0 - 0 - 9

6418 - Colite ulcerosa (III classe) - 41 - 50 - 0

6419 - Colite ulcerosa (IV classe) - 61 - 70 - 0

6420 - Diverticolosi del colon (II classe) - 21 - 30 - 0

6421 - Diverticolosi del colon (III classe) - 41 - 50 - 0

6424 - Epatite cronica attiva - 0 - 0 - 51

6425 - Epatite cronica attiva autoimmune - 0 - 0 - 70

6426 - Epatite cronica attiva nell'infanzia - 71 - 80 - 0

6427 - Esiti di trattamento chirurgico per ernia diaframmatica

congenita - 1 - 10 - 0

6428 - Esiti di trattamento chirurgico per atresia esofagea (II

classe) - 21 - 30 - 0

6429 - Esiti di trattamento chirurgico per atresia esofagea (III

classe) - 41 - 50 - 0

6432 - Fistola ano-rettale - 0 - 0 - 10

6433 - Fistola gastro-digiuno-colica (II classe) - 21 - 30 - 0

6434 - Fistola gastro-digiuno-colica (III classe) - 41 - 50 - 0

6435 - Fistola gastro-digiuno-colica (IV classe) - 61 - 70 - 0

6436 - Gastroenterostomia - neostoma funzionante (II classe) - 21 -

30 - 0

6437 - Gastroenterostomia - neostoma funzionante (III classe) - 0 - 0

- 41

6452 - Lobectomia epatica destra - 0 - 0 - 35

6454 - Ulcera gastrica o duodenale (II classe) - 0 - 0 - 10

6455 - Ulcera gastrica o duodenale (III classe) - 21 - 30 - 0

6458 - Morbo di Crohn (I classe) - 0 - 0 - 15

6459 - Morbo di Crohn (II classe) - 21 - 30 - 0

6460 - Morbo di Crohn (III classe) - 41 - 50 - 0

6461 - Morbo di Crohn (IV classe) - 61 - 70 - 0

6464 - Pancreatite cronica (I classe) - 0 - 0 - 10

6465 - Pancreatite cronica (II classe) - 21 - 30 - 0

6466 - Pancreatite cronica (III classe) - 41 - 50 - 0

6467 - Pancreatite cronica (IV classe) - 61 - 70 - 0

6471 - Procidenza del retto - 0 - 0 - 8

6472 - Prolasso del retto - 0 - 0 - 5

6484 - Sindrome postprandiale da gastrectomia (I classe) - 0 - 0 - 10

6485 - Sindrome postprandiale da gastrectomia (II classe) - 11 - 20 -

8201 - Ano iliaco sn. - 0 - 0 - 41

8203 - Megacolon - colostomia (II classe) - 21 - 30 - 0

8204 - Megacolon - colostomia (III classe) - 41 - 50 - 0

8205 - Esofagostomia cervicale e gastrostomia - 0 - 0 - 80

9334 - Sindrome da malassorbimento enterogeno con compromesso stato

generale - 41 - 50 - 0

APPARATO URINARIO

6201 - Stenosi uretrale (2 dilatazioni mensili) - 0 - 0 - 25

6202 - Cistectomia con derivazione nel sigma - 41 - 50 - 0

6203 - Cistite cronica - 11 - 20 - 0

6204 - Prostatite cronica o ipertrofia prostatica - 11 - 20 - 0

6205 - Ritenzione urinaria cronica con catetere a permanenza - 0 - 0

- 46

6206 - Ritenzione urinaria cronica con cateterismo saltuario - 0 - 0

- 25

6207 - Ritenzione urinaria cronica (pluri- settimanale) - 0 - 0 - 35

6208 - Megavescica - 0 - 0 - 30

6401 - Agenesia di un rene non complicata - 0 - 0 - 21

6402 - Anomalie non complicate della pelvi renale - 0 - 0 - 21

6422 - Duplicità od ectopia ureterale bilaterale - 0 - 0 - 41

6423 - Duplicità od ectopia ureterale monolaterale - 0 - 0 - 15

6438 - Glomerulonefrite da immunocomplessi con insufficienza renale

lieve - 61 - 70 - 0

6439 - Glomerulonefrite ereditaria - 0 - 0 -100

6440 - Idronefrosi bilaterale - 41 - 50 - 0

6450 - Ipoplasia renale bilaterale - 0 - 0 - 75

6451 - Ipoplasia segmentaria renale senza disturbi funzionali - 0 - 0

- 15

6462 - Nefrectomia con rene superstite integro - 0 - 0 - 25

6463 - Nefrolitiasi con necessità di dieta rigida e di almeno 2

controlli e/o trattamenti annuali - 21 - 30 - 0

6473 - Ptosi renale bilaterale non complicata - 0 - 0 - 15

6474 - Rene a ferro di cavallo con calcolosi - 0 - 0 - 45

6475 - Rene a ferro di cavallo con idronefrosi - 0 - 0 - 55

6476 - Rene a ferro di cavallo non complicato - 11 - 20 - 0

6477 - Rene ectopico pelvico - 0 - 0 - 11

6478 - Tumore di Wilms - 0 - 0 - 95

6479 - Rene multicistico unilaterale non complicato - 0 - 0 - 21

6480 - Rene policistimo bilaterale - 0 - 0 - 70

6481 - Sindrome nefrosica con insufficienza renale grave - 81 - 90 -

6482 - Sindrome nefrosica con insufficienza renale lieve - 31 - 40 -

6483 - Pielonefrite cronica - 0 - 0 - 30

8202 - Cistostomia con catetere a permanenza - 61 - 70 - 0

8206 - Estrofia della vescica urinaria - 0 - 0 - 80

8207 - Fistola uretrale - 0 - 0 - 15

8208 - Cistectomia con derivazione esterna o con neovescica e scarso

controllo sfinterico - 51 60 - 0

9203 - Esiti di nefropatia in trattamento dialitico permanente - 91 -

100 - 0

9330 - Trapianto renale - 0 - 0 - 60

APPARATO ENDOCRINO

1004 - Ipotiroidismo grave con ritardo mentale - 0 - 0 - 100

7102 - Acromegalia senza rilevanti limitazioni funzionali - 0 - 0 -

7104 - Nanismo ipofisario - 0 - 0 - 50

7105 - Obesità - (indice di massa corporea compreso tra 35 e 40) con

complicanze artrosiche - 31 - 40 - 0

9305 - Artropatia gottosa con grave impegno renale - 91 - 100 - 0

9308 - Diabete insipido renale - 0 - 0 - 46

9309 - Diabete mellito tipo 1° o 2° con complicanze

micro-macroangiopatiche con manifestazioni cliniche di medio grado

(classe III) - 41 - 50 - 0

9310 - Diabete mellito insulino-dipendente con mediocre controllo

metabolico e iperlipidemia o con crisi ipoglicemiche frequenti

nonostante terapia (classe III) - 51 - 60 - 0

9311 - Diabete mellito complicato da grave nefropatia e/o retinopatia

proliferante, maculopatia, emorragie vitreali e/o arteriopatia

ostruttiva (classe IV) - 91 - 100 - 0

9313 - Ipercorticolismo con manifestazioni cliniche conclamate - 61 -

70 - 0

9314 - Iperparatiroidismo primario - 0 - 0 - 50

9315 - Ipoparatiroidismo non suscettibile di utile trattamento - 91 -

100 - 0

9316 - Iposurrenalismo grave - 91 - 100 - 0

APPARATO LOCOMOTORE - ARTO INFERIORE

7202 - Anchilosi di anca in buona posizione - 0 - 0 - 41

7203 - Anchilosi di ginocchio in flessione superiore a 40° - 0 - 0 -

7204 - Anchilosi di ginocchio in flessione tra 35° e 40° - 0 - 0 - 55

7205 - Anchilosi di ginocchio rettilinea - 21 - 30 - 0

7210 - Anchilosi di tibiotarsica o sottoastragalica posizione

sfavorevole - 0 - 0 - 30

7211 - Anchilosi metatarsica - 0 - 0 - 12

7214 - Anchilosi o rigidità di piede superiore al 70 - 0 - 0 - 14

7217 - Rigidità di anca superiore al 50 - 0 - 0 - 35

7218 - Rigidità o lassità di ginocchio superiore al 50 - 0 - 0 -

7220 - Anchilosi sottoastragalica isolata - 0 - 0 - 11

7221 - Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi di ginocchio -

0 - 0 - 30

7223 - Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi d'anca - 31 -

40 - 0

7225 - Piede piatto bilaterale non complicato - 0 - 0 - 7

7226 - Piede piatto monolaterale non complicato - 0 - 0 - 4

7408 - Amputazione di coscia - 0 - 0 - 65

7409 - Amputazione di gamba senza possibilità di protesi - 0 - 0 - 60

7410 - Amputazione di gamba terzo medio protesizzabile - 0 - 0 - 46

7411 - Amputazione di gamba terzo superiore - 0 - 0 - 60

7412 - Amputazione di ginocchio - 0 - 0 - 55

7415 - Amputazione tarso-metatarsica - 0 - 0 - 46

7418 - Disarticolazione di anca - 0 - 0 - 85

7419 - Disarticolazione di ginocchio - 0 - 0 - 65

7423 - Emipelvectomia - 0 - 0 - 100

7427 - Perdita dei due alluci - 0 - 0 - 15

7428 - Perdita dei due piedi - 0 - 0 - 70

7431 - Perdita di un piede - 0 - 0 - 35

APPARATO LOCOMOTORE - ARTO SUPERIORE

7201 - Anchilosi delle articolazioni della mano in posizione

favorevole - 0 - 0 - 35

7206 - Anchilosi di gomito in posizione favorevole - 0 - 0 - 30

7207 - Anchilosi di polso in flessione - 0 - 0 - 30

7208 - Anchilosi di spalla in posizione favorevole - 0 - 0 - 30

7209 - Anchilosi di spalla in posizione sfavorevole - 0 - 0 - 60

7212 - Anchilosi o rigidità di gomito superiore al 70 - 0 - 0 - 35

7213 - Anchilosi o rigidità di mano superiore al 70 - 0 - 0 - 46

7215 - Anchilosi o rigidità di spalla superiore al 70 in posizione

favorevole - 0 - 0 - 25

7216 - Anchilosi o rigidità di spalla superiore al 70 in posizione

sfavorevole - 0 - 0 - 45

7219 - Anchilosi radiocarpica - 0 - 0 - 21

7222 - Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi di gomito - 0

- 0 - 14

7224 - Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi

scapolo-omerale - 0 - 0 - 25

7401 - Amputazione 1° dito mano - 0 - 0 - 25

7402 - Amputazione 2° dito mano - 0 - 0 - 18

7403 - Amputazione 3° dito mano - 0 - 0 - 14

7004 - Amputazione 4° dito mano - 0 - 0 - 8

7405 - Amputazione 5° dito mano - 0 - 0 - 6

7406 - Amputazione di avambraccio - 0 - 0 - 70

7407 - Amputazione di braccio - 0 - 0 - 75

7413 - Amputazione di spalla - 0 - 0 - 80

7414 - Amputazione metacarpale - 0 - 0 - 70

7417 - Assenza congenita dell'arto superiore - 0 - 0 - 75

7420 - Disarticolazione di gomito - 0 - 0 - 75

7421 - Disarticolazione di polso - 0 - 0 - 75

7422 - Disarticolazione di scapola - 0 - 0 - 80

7424 - Perdita anatomica o funzionale delle due mani - 0 - 0 - 100

7425 - Perdita arto terzo superiore o medio di braccio - 0 - 0 - 65

7426 - Perdita avambraccio terzo medio - 0 - 0 - 55

7429 - Perdita dei due pollici - 0 - 0 - 60

7430 - Perdita di tutte le dita di una mano - 0 - 0 - 65

7432 - Perdita di una mano - 0 - 0 - 65

APPARATO LOCOMOTORE - RACHIDE

7001 - Anchilosi di rachide totale - 0 - 0 - 75

7002 - Anchilosi o rigidità completa del capo in flessione o

iperestensione - 61 - 70 - 0

7003 - Scoliosi ad una curva superiore a 40° - 31 - 40 - 0

7004 - Spondiloartrite anchilopoietica - 0 - 0 - 55

7005 - Schisi vertebrale - 0 - 0 - 6

7006 - Scoliosi a più curve superiore a 60° - 31 - 40 - 0

7007 - Spondilolisi - 0 - 0 - 7

7008 - Spondilolistesi - 0 - 0 - 12

7009 - Anchilosi rachide dorsale con cifosi di grado elevato - 21 -

30 - 0

7010 - Anchilosi rachide lombare - 31 - 40 - 0

8101 - Agenesia sacro-coccigea - 0 - 0 - 80

8102 - Agenesia sacro-iliaca - 0 - 0 - 80

SISTEMA NERVOSO CENTRALE

1001 - Alzheimer con deliri o depressione ad esordio senile - 0 - 0 -

100

1301 - Acalculia - 0 - 0 - 10

2001 - Epilessia generalizzata con crisi annuali in trattamento - 0 -

0 - 20

2002 - Epilessia generalizzata con crisi mensili in trattamento - 0 -

0 - 46

2003 - Epilessia generalizzata con crisi plurisettimanali in

trattamento - 0 - 0 - 100

2004 - Epilessia generalizzata con crisi quotidiane - 0 - 0 - 100

2005 - Epilessia localizzata con crisi annuali in trattamento - 0 - 0

- 10

2006 - Epilessia localizzata con crisi mensili in trattamento - 0 - 0

- 41

2007 - Epilessia localizzata con crisi plurisettimanali o quotidiane

in trattamento - 91 - 100 - 0

2008 - Sindrome cerebellare - 41 - 50 - 0

2009 - Sindrome cerebellare grave - 91 - 100 - 0

3001 - Afasia lieve - 21 - 30 - 0

3002 - Afasia media - 61 - 70 - 0

3003 - Afasia grave - 91 - 100 - 0

5029 - Sindrome occipitale con emianopsia controlaterale - 41 - 50 -

5030 - Sindrome parietale con emianopsia a quadrante - 0 - 0 - 20

7302 - Emiparesi grave o emiplegia associata a disturbi sfinterici -

0 - 0 -100

7303 - Emiparesi grave o emiplegia (emisoma dominante) - 61 - 70 - 0

7304 - Emiparesi grave o emiplegia (emisoma non dominante) - 51 - 60

- 0

7305 - Emiparesi (emisoma dominante) - 41 - 50 - 0

7306 - Emiparesi (emisoma non dominante) - 31 - 40 - 0

7332 - Paralisi cerebrale infantile con emiplegia o atassia - 91 -

100 - 0

7346 - Sindrome extrapiramidale parkinsoniana o coreiforme o

coreoatetosica grave - 91 - 100 - 0

7348 - Sindrome extrapiramidale parkinsoniana o coreiforme o

coreoatetosica - 41 - 50 - 0

7349 - Sindrome parietale aprassia bilaterale mani - 41 - 50 - 0

8007 - Microcefalia (con esclusione di deficit di altre funzioni) - 0

- 0 - 25

8014 - Idrocefalo derivato - 31 - 40 - 0

SISTEMA NERVOSO PERIFERICO

3004 - Lesione bilaterale dei nervi cranici IX-X-XI e XII con deficit

grave della deglutizione, fonazione ed articolazione del linguaggio -

91 - 100 - 0

5110 - Plegia dei muscoli oculomotori estrinseci (III n. cranico) -

21 - 30 - 0

5111 - Plegia dei muscoli oculomotori estrinseci (IV e VI n. cranico)

- 1 - 10 - 0

7103 - Mielomeningocele lombare - 0 - 0 - 45

7301 - Atrofia muscolare cronica progressiva infantile - 0 - 0 - 95

7307 - Lesione del nervo sottoscapolare (non dominante) - 1 - 10 - 0

7308 - Lesione del n. circonflesso (dominante) - 11 - 20 - 0

7309 - Lesione del n. circonflesso (non dominante) - 1 - 10 - 0

7310 - Lesione del n. crurale - 0 - 0 - 25

7311 - Lesione del n. mediano al braccio (dominante) - 31 - 40 - 0

7312 - Lesione del n. mediano al braccio (non dominante) - 21 - 30 -

7313 - Lesione del n. mediano al polso (dominante) - 11 - 20 - 0

7314 - Lesione del n. mediano al polso (non dominante) - 1 - 10 - 0

7315 - Lesione del n. muscolo-cutaneo (dominante) - 11 - 20 - 0

7316 - Lesione del n. muscolo-cutaneo (non dominante) - 1 - 10 - 0

7317 - Lesione del n. radiale sopra la branca tricipitale (dominante)

- 31 - 40 - 0

7318 - Lesione del n. radiale sopra la branca tricipitale (non

dominante) - 21 - 30 - 0

7319 - Lesione del n. radiale sotto la branca tricipitale (dominante)

- 21 - 30 - 0

7320 - Lesione del n. radiale sotto la branca tricipitale (non

dominante) - 11 - 20 - 0

7321 - Lesione del n. sciatico (tronco comune). - 21 - 30 - 0

7322 - Lesione del n. sciatico-popliteo esterno - 0 - 0 - 25

7323 - Lesione del n. sottoscapolare (dominante) - 11 - 20 - 0

7324 - Lesione del n. ulnare al braccio (dominante) - 21 - 30 - 0

7325 - Lesione del n. ulnare al braccio (non dominante) - 11 - 20 - 0

7326 - Lesione del n. ulnare al polso (dominante) - 11 - 20 - 0

7327 - Lesione del n. ulnare al polso (non dominante) - 1 - 10 - 0

7328 - Lesione radicolare - tipo dejerine klumpke (dominante) - 51 -

60 - 0

7329 - Lesione radicolare - tipo dejerine klumpke (non dominante) -

41 - 50 - 0

7330 - Lesione radicolare - tipo erb-duchenne (dominante) - 41 - 50 -

7331 - Lesione radicolare - tipo erb-duchenne (non dominante) - 31 -

40 - 0

7333 - Paraparesi con deficit di forza grave o paraplegia associata o

non a disturbi sfinterici - 0 - 0 - 100

7334 - Paraparesi con deficit di forza lieve - 31 - 40 - 0

7335 - Paraparesi con deficit di forza medio - 51 - 60 - 0

7336 - Paresi dell'arto inferiore con deficit di forza grave o plegia

- 41 - 50 - 0

7337 - Paresi dell'arto inferiore con deficit di forza grave o plegia

associata ad incontinenza sfinterica - 71 - 80 - 0

7338 - Paresi dell'arto inferiore con deficit di forza lieve - 11 -

20 - 0

7339 - Paresi dell'arto inferiore con deficit di forza medio - 21 -

30 - 0

7340 - Paresi dell'arto superiore dominante con deficit di forza

lieve - 21 - 30 - 0

7341 - Paresi dell'arto superiore dominante con deficit di forza

medio - 41 - 50 - 0

7342 - Paresi dell'arto superiore dominante con deficit di forza

grave o plegia - 61 - 70 - 0

7343 - Paresi dell'arto superiore non dominante con deficit di forza

lieve - 21 - 30 - 0

7344 - Paresi dell'arto superiore non dominante con deficit di forza

medio - 31 - 40 - 0

7345 - Paresi dell'arto superiore non dominante con deficit di forza

grave o plegia - 51 - 60 - 0

7350 - Tetraparesi con deficit di forza medio - 71 - 80 - 0

7351 - Tetraparesi con deficit di forza grave o tetraplegia con

associazione o non a incontinenza sfinterica - 0 - 0 - 100

9101 - Sindrome della cauda equina completa con disturbi sfinterici e

anestesia a sella - 61 - 70 - 0

APPARATO PSICHICO

1002 - Demenza iniziale - 61 - 70 - 0

1003 - Demenza grave - 0 - 0 - 100

1005 - Insufficienza mentale lieve - 41 - 50 - 0

1006 - Insufficienza mentale media - 61 - 70 - 0

1007 - Insufficienza mentale grave - 91 - 100 - 0

1101 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti isolati e lievi disturbi della memoria - 11 - 20 - 0

1102 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti disturbi di memoria di media entità - 21 - 30 - 0

1103 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti gravi disturbi della memoria - 41 - 50 - 0

1201 - Nevrosi fobica ossessiva e/o ipocondriaca di media entità - 21

- 30 - 0

1202 - Nevrosi fobica ossessiva lieve - 0 - 0 - 15

1203 - Nevrosi fobica ossessiva grave - 41 - 50 - 0

1204 - Psicosi ossessiva - 71 - 80 - 0

1205 - Nevrosi isterica lieve - 0 - 0 - 15

1206 - Nevrosi isterica grave - 41 - 50 - 0

1207 - Sindrome delirante cronica grave con necessità terapia

continua - 0 - 0 - 100

1208 - Sindrome schizofrenica cronica con riduzione della sfera

istintivo-affettiva e diminuzione della attività pragmatica - 31 - 40

- 0

1209 - Sindrome schizofrenica cronica grave con autismo delirio o

profonda disorganizzazione della vita sociale - 0 - 0 - 100

1210 - Sindrome schizofrenica cronica con disturbi del comportamento

e delle relazioni sociali e limitata conservazione delle capacità

intellettuali - 71 - 80 - 0

1211 - Sindrome delirante cronica - 71 - 80 - 0

2201 - Disturbi ciclotimici con crisi subentranti o forme croniche

gravi con necessità di terapia continua - 0 - 0 - 100

2202 - Disturbi ciclotimici che consentono una limitata attività

professionale e sociale - 0 - 0 - 36

2203 - Disturbi ciclotimici con ripercussioni sulla vita sociale - 51

- 60 - 0

2204 - Sindrome depressiva endoreattiva lieve - 0 - 0 - 10

2205 - Sindrome depressiva endoreattiva media - 0 - 0 - 25

2206 - Sindrome depressiva endoreattiva grave - 31 - 40 - 0

2207 - Nevrosi ansiosa - 0 - 0 - 15

2208 - Sindrome depressiva endogena lieve - 0 - 0 - 30

2209 - Sindrome depressiva endogena media - 41 - 50 - 0

2210 - Sindrome depressiva endogena grave - 71 - 80 - 0

2301 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti disturbi del comportamento di media entità - 21 - 30 - 0

2302 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti gravi disturbi del comportamento - 41 - 50 - 0

2303 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti isolati e lievi disturbi del comportamento - 11 - 20 - 0

APPARATO UDITIVO

4001 - Acufeni permanenti o subcontinui di forte intensità e insorti

da più di tre anni - 0 - 0 - 2

4002 - Lesione dei due padiglioni auricolari che rende inapplicabile

la protesi acustica quando necessaria - 0 - 0 - 21

4003 - Lesione di un padiglione auricolare che rende inapplicabile la

protesi acustica quando necessaria - 0 - 0 - 13

4004 - Perdita uditiva bilaterale superiore a 275 dB sull'orecchio

migliore - 0 - 0 - 65

4005 - Perdite uditive mono e bilaterali pari o inferiori a 275 dB

(punteggio da 0 a 59 come da tabella allegata) (*) - 0 - 0 - 0

4006 - Recruitment bilaterale strumentalmente accertato - 0 - 0 - 5

4007 - Soglia uditiva a forte pendenza bilaterale con differenza di

soglia superiore a 40 dB fra due frequenze contigue - 0 - 0 - 5

4008 - Sordomutismo o sordità prelinguale da perdita uditiva grave

bilaterale con evidenti fonologopatie audiogene - 0 - 0 - 80

4009 - Stenosi serrata irreversibile bilaterale del condotto uditivo

esterno che rende inapplicabile la protesi acustica quando richiesta

la protesizzazione per via aerea - 0 - 0 - 16

4010 - Stenosi serrata irreversibile monolaterale del condotto

uditivo esterno che rende inapplicabile la protesi acustica quando

richiesta la protesizzazione per via aerea - 0 - 0 - 11

4012 - Timpanopatia cronica bilaterale che rende inapplicabile la

protesi acustica quando richiesta la protesizzazione per via aerea -

0 - 0 - 30

4013 - Timpanopatia cronica monolaterale che rende inapplicabile la

protesi acustica quando richiesta la protesizzazione per via aerea -

0 - 0 - 15

4201 - Otite cronica bilaterale a timpano aperto con otorrea

persistente - 0 - 0 - 20

4202 - Otite cronica monolaterale a timpano aperto con otorrea

persistente - 0 - 0 - 10

4203 - Stenosi serrata irreversibile bilaterale del condotto uditivo

esterno - 0 - 0 - 11

4204 - Stenosi serrata irreversibile monolaterale del condotto

uditivo esterno - 0 - 0 - 7

CFR DM 28.05.1993 ART 4

CFR DM 30.07.1993 ART 4

CFR DM 24.11.1993 ART 4

CFR DLT 23.11.1988 n. 509

SANITA', SANITARI, ECC. (MALATTIE)

PORTATORI DI HANDICAP

XTAB

TABELLA DEI DEFICIT UDITIVI - PUNTEGGIO % DI INVALIDITA'

70-80 | 0

85-95 | 1 4.5

100-110 | 2 6 9

115-125 | 3 7 10 13.5

130-140 | 4.5 8 11 15 18

145-155 | 6 9 12 16 19 22.5

160-170 | 7 10 13.5 17 20 24 27

175-185 | 8 11 15 18 21 25 28 31.5

190-200 | 9 12 16 19 22.5 26 29 33 36

205-215 | 10 13.5 17 20 24 27 30 34 37 40.5

220-230 | 11 15 18 21 25 28 31.5 35 38 42 45

235-245 | 12 16 19 22.5 26 29 33 36 39 43 46 49.5

250-260 |13.5 17 20 24 27 30 34 37 40.5 44 47 51 54

265-275 | 15 18 21 25 28 31.5 35 38 42 45 48 52 55 58.5

+---------------------------------------------------------

70 85 100 115 130 145 160 175 190 205 220 235 250 265

80 95 110 125 140 155 170 185 200 215 230 245 260 275

ORECCHIO MIGLIORE (somma delle perdite uditive in dB per le frequenze

500-1000-2000 Hz)

(Taratura Audiometrica ANSI 1969, ISO 1975)

CFR DM 28.05.1993 ART 4

CFR DM 30.07.1993 ART 4

CFR DM 24.11.1993 ART 4

CFR DLT 23.11.1988 n. 509

PORTATORI DI HANDICAP

SANITA', SANITARI, ECC. (MALATTIE)

APPARATO VESTIBOLARE

4101 - Sindrome vestibolare centrale - 11 - 20 - 0

4102 - Sindrome vestibolare deficitaria bilaterale - 31 - 40 - 0

4103 - Sindrome vestibolare deficitaria unilaterale ben compensata -

0 - 0 - 6

4104 - Sindrome vestibolare deficitaria unilaterale mal compensata -

21 - 30 - 0

4105 - Vertigine ben sistematizzata - 1 - 10 - 0

4106 - Vertigine di posizione e nistagmo di posizione (vertigine

otolitica posizionale) - 11 - 20 - 0

4107 - Vertigini in grandi crisi parossistiche - 31 - 40 - 0

APPARATO VISIVO

5001 - Anoftalmo con possibilità di applicare protesi estetica - 0 -

0 - 30

5002 - Anoftalmo senza possibilità di applicare protesi estetica - 31

- 40 - 0

5003 - Cataratta (congenita - traumatica - senile) senza riduzione

del visus intervento chirurgico possibile - 0 - 0 - 5

5004 - Cecità binoculare - 0 - 0 - 100

5005 - Cecità monoculare - 0 - 0 - 30

5006 - Cecità monoculare con visus dell'occhio controlaterale sup.

1/20 - inf. 3/50 - 81 - 90 - 0

5007 - Cecità monoculare - visus controlaterale sup. 3/50 - inf. 1/10

con riduzione del campo visivo di 30° - 71 - 80 - 0

5008 - Cecità monoculare - visus nell'occhio controlaterale inf. 1/20

- 91 - 100 - 0

5009 - Cheratocono - possibilità di correzione con occhiali o lenti

corneali - 0 - 0 - 5

5010 - Diplopia in posizione primaria - 0 - 0 - 25

5011 - Diplopia nello sguardo in alto - 0 - 0 - 5

5012 - Diplopia nello sguardo in basso - 0 - 0 - 20

5013 - Diplopia nello sguardio laterale - 0 - 0 - 10

5014 - Discromatopsia congenita o acquisita - 1 - 10 - 0

5015 - Emianopsia binasale - 0 - 0 - 20

5016 - Emianopsia bitemporale - 0 - 0 - 60

5017 - Emianopsia inferiore - 0 - 0 - 41

5018 - Emianopsia nasale - 0 - 0 - 10

5019 - Emianopsia omonima - 0 - 0 - 40

5020 - Emianopsia superiore - 0 - 0 - 10

5021 - Emianopsie monoculari - conservazione del visus centrale - 0 -

0 - 20

5022 - Emianopsie monoculari - senza conservazione del visus centrale

- 0 - 0 - 60

5023 - Malattie del vitreo con visus inferiore a 5/10 - 0 - 0 - 10

5024 - Quadrantopsie - superiore o inferiore - 0 - 0 - 10

5025 - Restringimento concentrico del campo visivo con campo residuo

fra 10° e 30° dal punto di fissazione di un solo occhio - 0 - 0 - 10

5026 - Restringimento concentrico del campo visivo con campo residuo

fra 10° e 30° in entrambi gli occhi - 31 - 40 - 0

5027 - Restringimento concentrico del campo visivo con campo residuo

inferiore a 10° in un solo occhio - 0 - 0 - 15

5028 - Restringimento concentrico del campo visivo con campo residuo

inferiore a 10° in entrambi gli occhi - 0 - 0 - 80

5031 - Perdite del visus mono e binoculari (punteggio come da tabella

allegata) (*) - 0 - 0 - 0

5101 - Coloboma - 0 - 0 - 5

5102 - Corioretinite - esiti cicatriziali senza riduzione del visus o

campimetrica - 0 - 0 - 5

5103 - Distacco di retina - operato con recupero della funzione - 0 -

0 - 5

5104 - Ectropion palpebrale - 0 - 0 - 8

5105 - Entropion palpebrale - 1 - 10 - 0

5106 - Glaucoma acquisito - 11 - 20 - 0

5107 - Glaucoma congenito - 0 - 0 - 10

5108 - Occhio secco - 1 - 10 - 0

5109 - Paralisi del m. orbicolare - 1 - 10 - 0

8005 - Epifora - 1 - 10 - 0

CFR DM 28.05.1993 ART 4

CFR DM 30.07.1993 ART 4

CFR DM 24.11.1993 ART 4

CFR DLT 23.11.1988 n. 509

SANITA', SANITARI, ECC. (MALATTIE)

PORTATORI DI HANDICAP

TABELLA PER LA VALUTAZIONE DEI DEFICIT VISIVI BINOCULARI

XTAB

=======Ð======Ð======Ð======Ð======Ð======Ð======Ð======Ð=======

VISUS | 9/10 | 7/10 | 5/10 | 3/10 | 2/10 | 1/10 | 1/20 |Meno di

| 8/10 | 6/10 | 4/10 | | | | | 1/10

-------+------+------+------+------+------+------+------+-------

| | | | | | | |

9/10 | | | | | | | |

a | 0 | 2 | 3 | 5 | 7 | 10 | 15 | 20

8/10 | | | | | | | |

| | | | | | | |

7/10 | | | | | | | |

a | 2 | 3 | 5 | 7 | 10 | 15 | 20 | 30

6/10 | | | | | | | |

| | | | | | | |

5/10 | | | | | | | |

a | 3 | 5 | 7 | 10 | 15 | 20 | 30 | 40

4/10 | | | | | | | |

| | | | | | | |

3/10 | 5 | 7 | 10 | 15 | 20 | 30 | 40 | 60

| | | | | | | |

2/10 | 7 | 10 | 15 | 20 | 30 | 40 | 60 | 70

| | | | | | | |

1/10 | 10 | 15 | 20 | 30 | 40 | 60 | 70 | 80

| | | | | | | |

1/20 | 15 | 20 | 30 | 40 | 60 | 70 | 80 | 100

| | | | | | | |

1/20 | 20 | 30 | 40 | 60 | 70 | 80 | 100 | 100

| | | | | | | |

CFR DM 28.05.1993 ART 4

CFR DM 30.07.1993 ART 4

CFR DM 24.11.1993 ART 4

CFR DLT 23.11.1988 n. 509

SANITA', SANITARI, ECC. (MALATTIE)

PORTATORI DI HANDICAP

APPARATO OLFATTORIO

6801 - Anosmia - 0 - 0 - 20

6802 - Iposmia a carattere cronico - 1 - 10 - 0

APPARATO FISIOGNOMICO

8004 - Cicatrici deturpanti viso - 0 - 0 - 11

8008 - Mutilazione grave del naso - 11 - 20 - 0

8010 - Scalpo subtotale - 0 - 0 - 21

8011 - Scalpo totale - 0 - 0 - 35

8012 - Perdita o gravissima deformazione dei due padiglioni

auricolari senza compromissione uditiva - 0 - 0 - 25

8013 - Perdita o gravissima deformazione di un padiglione auricolare

senza compromissione uditiva - 0 - 0 - 11

APPARATO FOMATORIO

3101 - Afonia completa e permanente con impedito contatto verbale - 0

- 0 - 45

3102 - Cordectomia monolaterale - 0 - 0 - 30

3103 - Disfonia cronica lieve - 1 - 10 - 0

3104 - Disfonia cronica media - 11 - 20 - 0

3105 - Disfonia cronica grave - 21 - 30 - 0

3106 - Perdita totale della lingua - 71 - 80 - 0

3107 - Emilaringectomia - 0 - 0 - 35

3108 - Laringectomia totale - 0 - 0 - 75

3109 - Laringectomia totale con tracheostomia definitiva - 0 - 0 - 80

APPARATO STOMATOGNATICO

6701 - Anodontia - 0 - 0 - 23

6702 - Edentulismo parziale latero-posteriore bilaterale non

protesizzabile - 11 - 20 - 0

6703 - Edentulismo totale non protesizzabile - 21 - 30 - 0

6704 - Edentulismo totale protesizzabile - 11 - 20 - 0

6705 - Lussazione abituale della articolazione temporo-mandibolare -

11 - 20 - 0

6706 - Macroglossia - 0 - 0 - 10

6707 - Malocclusione globale - 11 - 20 - 0

8001 - Agenesia mascellare sup. o inf. - 0 - 0 - 41

8002 - Cheilognatopalatoschisi (gola lupina) - 0 - 0 - 80

8003 - Cheiloschisi (labbro leporino) - 0 - 0 - 10

8009 - Oloprosencefalia o sindr. di Binder - 0 - 0 - 100

APPARATO RIPRODUTTIVO

6601 - Anorchidia - 0 - 0 - 20

6602 - Criptorchidia - 0 - 0 - 5

6603 - Isterectomia totale in età fertile - 0 - 0 - 25

6604 - Salpingectomia bilaterale in età fertile - 0 - 0 - 35

8006 - Mammectomia - 0 - 0 - 34

PATOLOGIA CONGENITA O MALFORMATIVA

1008 - Sindrome di Hartnup - 0 - 0 - 95

1009 - Trisomia 21 con ritardo mentale grave - 0 - 0 - 100

6430 - Fibrosi cistica del pancreas con pneumopatia cronica - 0 - 0 -

100

9304 - Sindrome di Klinefelter - 0 - 0 - 25

9324 - Sindrome di Turner - 0 - 0 - 41

9336 - Trisomia 18 - sindrome di Edwards - 0 - 0 - 100

9337 - Trisomia 21 - 0 - 0 - 75

PATOLOGIA IMMUNITARIA

9302 - Anemia emolitica autoimmune - 0 - 0 - 41

9303 - Artrite reumatoide con cronicizzazione delle manifestazioni -

0 - 0 - 50

9312 - Gammapatia monoclonale benigna - 0 - 0 - 25

9319 - Linfomi linfoblastici (non Hodgkin) - 0 - 0 - 60

9320 - Lupus eritematoso sistemico senza grave impegno viscerale - 41

- 50 - 0

9331 - Immunodeficienza secondaria asintomatica con linfociti

CD¿4+ > 500/MMCC - 0 - 0 - 15

9332 - Immunodeficienza secondaria asintomatica con linfociti

CD¿4+ < 5+00/MMCC - 41 50 - 0

9333 - Immunodeficienza secondaria conclamata con evidenza di

infezioni opportunistiche o tumori correlati - 91 - 100 - 0

PATOLOGIA MIOPLASTICA

9322 - Neoplasie a prognosi favorevole con modesta compromissione

funzionale - 0 - 0 - 11

9323 - Neoplasie a prognosi favorevole con grave compromissione

funzionale - 0 - 0 - 70

9325 - Neoplasie a prognosi infausta o probabilmene sfavorevole

nonostante asportazione chirurgica - 0 - 0 - 100

PATOLOGIA SISTEMICA

7101 - Acondroplasia - 0 - 0 - 60

9306 - Dermatomiosite o polimiosite - 0 - 0 - 35

9307 - Diabete gluco-fosfo-aminico (sindr. di Fanconi) - 0 - 0 - 60

9317 - Morbo di Cooley (thalassemia major) - 0 - 0 - 90

9326 - Sclerodermia con lieve compromissione viscerale - 41 - 50 - 0

9327 - Poliarterite nodosa senza grave compromissione viscerale - 41

- 50 - 0

Quarta Parte

A) TABELLA DI CORRELAZIONE DEI NUMERI DI CODICE CON QUELLI DELLA

CLASSIFICAZIONE INTERNAZIONALE DELLE MENOMAZIONI DELL'O.M.S.

(Il numero a sinistra della dicitura di ogni singola patologia è

quello di codice. N.d.r.).

1 - Menomazioni delle funzioni intellettive.

10 - Menomazioni dell'intelligenza.

1001 - Alzheimer con deliri o depressione ad esordio senile

1002 - Demenza iniziale

1003 - Demenza grave

1004 - Ipotiroidismo grave con ritardo mentale

1005 - Insufficienza mentale lieve

1006 - Insufficienza mentale media

1007 - Insufficienza mentale grave

1008 - Sindrome di Hartnup

1009 - Trisomia 21 con ritardo mentale grave

11 - Menomazioni della memoria.

1101 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti isolati e lievi disturbi della memoria

1102 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti disturbi di memoria di media entità

1103 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti gravi disturbi della memoria

12 - Menomazioni della capacità critica.

1201 - Nevrosi fobica ossessiva e/o ipocondriaca di media entità

1202 - Nevrosi fobica ossessiva lieve

1203 - Nevrosi fobica ossessiva grave

1204 - Psicosi ossessiva

1205 - Nevrosi isterica lieve

1206 - Nevrosi isterica grave

1207 - Sindrome delirante cronica grave con necessità terapia

continua

1208 - Sindrome schizofrenica cronica con riduzione della sfera

istintivo-affettiva e diminuzione della attività pragmatica

1209 - Sindrome schizofrenica cronica grave con autismo delirio o

profonda disorganizzazione della vita sociale

1210 - Sindrome schizofrenica cronica con disturbi del comportamento

e delle relazioni sociali e limitata conservazione delle capacità

intellettuali

1211 - Sindrome delirante cronica

13 - Altre menomazioni mentali.

1301 - Acalculia

2 - Altre menomazioni delle funzioni psichiche.

20 - Menomazioni della coscienza e della vigilanza.

2001 - Epilessia generalizzata con crisi annuali in trattamento

2002 - Epilessia generalizzata con crisi mensili in trattamento

2003 - Epilessia generalizzata con crisi plurisettimanali in

trattamento

2004 - Epilessia generalizzata con crisi quotidiane

2005 - Epilessia localizzata con crisi annuali in trattamento

2006 - Epilessia localizzata con crisi mensili in trattamento

2007 - Epilessia localizzata con crisi plurisettimanali o quotidiane

in trattamento

2008 - Sindrome cerebellare

2009 - Sindrome cerebellare grave

21 - Menomazioni della percezione e dell'attenzione.

22 - Menomazioni delle funzioni emotive e volitive.

2201 - Disturbi ciclotimici con crisi subentranti o forme croniche

gravi con necessità di terapia continua

2202 - Disturbi ciclotimici che consentono una limitata attività

professionale e sociale

2203 - Disturbi ciclotimici con ripercussioni sulla vita sociale

2204 - Sindrome depressiva endoreattiva lieve

2205 - Sindrome depressiva endoreattiva media

2206 - Sindrome depressiva endoreattiva grave

2207 - Nevrosi ansiosa

2208 - Sindrome depressiva endogena lieve

2209 - Sindrome depressiva endogena media

2210 - Sindrome depressiva endogena grave

23 - Menomazioni del comportamento.

2301 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti disturbi del comportamento di media entità

2302 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti gravi disturbi del comportamento

2303 - Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che

comporti isolati e lievi disturbi del comportamento.

3 - Menomazioni del linguaggio.

30 - Menomazioni della funzione del linguaggio.

3001 - Afasia lieve

3002 - Afasia media

3003 - Afasia grave

3004 - Lesione bilaterale dei nervi cranici IX-X-XI e XII con deficit

grave della deglutizione, fonazione ed articolazione del linguaggio

31 - Menomazioni della fonazione.

3101 - Afonia completa e permanente con impedito contatto verbale

3102 - Cordectomia monolaterale

3103 - Disfonia cronica lieve

3104 - Disfonia cronica media

3105 - Disfonia cronica grave

3106 - Perdita totale della lingua

3107 - Emilaringectomia

3108 - Laringectomia totale

3109 - Laringectomia totale con tracheostomia definitiva

4 - Menomazioni dell'orecchio.

40 - Menomazioni della funzione uditiva.

4001 - Acufeni permanenti o subcontinui di forte intensità e insorti

da più di tre anni

4002 - Lesione dei due padiglioni auricolari che rende inapplicabile

la protesi acustica quando necessaria

4003 - Lesione di un padiglione auricolare che rende inapplicabile la

protesi acustica quando necessaria

4004 - Perdita uditiva bilaterale superiore a 275 dB sull'orecchio

migliore

4005 - Perdite uditive mono e bilaterali pari o inferiori a 275 dB

(punteggio da 0 a 59 come da tabella allegata)

4006 - Recruitment bilaterale strumentalmente accertato

4007 - Soglia uditiva a forte pendenza bilaterale con differenza di

soglia superiore a 40 dB fra due frequenze contigue

4008 - Sordomutismo o sordità prelinguale da perdita uditiva grave

bilaterale con evidenti fonologopatie audiogene

4009 - Stenosi serrata irreversibile bilaterale del condotto uditivo

esterno che rende inapplicabile la protesi acustica quando richiesta

la protesizzazione per via aerea

4010 - Stenosi serrata irreversibile monolaterale del condotto

uditivo esterno che rende inapplicabile la protesi acustica quando

richiesta la protesizzazione per via aerea

4012 - Timpanopatia cronica bilaterale che rende inapplicabile la

protesi acustica quando richiesta la protesizzazione per via aerea

4013 - Timpanopatia cronica monolaterale che rende inapplicabile la

protesi acustica quando richiesta la protesizzazione per via aerea

41 - Menomazioni dell'equilibrio di natura vestibolare.

4101 - Sindrome vestibolare centrale

4102 - Sindrome vestibolare deficitaria bilaterale

4103 - Sindrome vestibolare deficitaria unilaterale ben compensata

4104 - Sindrome vestibolare deficitaria unilaterale mal compensata

4105 - Vertigine ben sistematizzata

4106 - Vertigine di posizione e nistagmo di posizione (vertigine

otolitica posizionale)

4107 - Vertigini in grandi crisi parossistiche

42 - Altre menomazioni dell'orecchio.

4201 - Otite cronica bilaterale a timpano aperto con otorrea

persistente

4202 - Otite cronica monolaterale a timpano aperto con otorrea

persistente

4203 - Stenosi serrata irreversibile bilaterale del condotto uditivo

esterno

4204 - Stenosi serrata irreversibile monolaterale del condotto

uditivo esterno

4205 - Sinusite cronica con referto radiologico significativo

5 - Menomazione dell'occhio.

50 - Menomazioni della funzione visiva.

5001 - Anoftalmo con possibilità di applicare protesi estetica

5002 - Anoftalmo senza possibilità di applicare protesi estetica

5003 - Cataratta (congenita - traumatica - senile) senza riduzione

del visus intervento chirurgico possibile

5004 - Cecità binoculare

5005 - Cecità monoculare

5006 - Cecità monoculare con visus dell'occhio controlaterale sup.

1/20 - inf. 3/50

5007 - Cecità monoculare - visus controlaterale sup. 3/50 - inf. 1/10

con riduzione del campo visivo di 30°.

5008 - Cecità monoculare - visus nell'occhio controlaterale inf. 1/20

5009 - Cheratocono - possibilità di correzione con occhiali o lenti

corneali

5010 - Diplopia in posizione primaria

5011 - Diplopia nello sguardo in alto

5012 - Diplopia nello sguardo in basso

5013 - Diplopia nello sguardo laterale

5014 - Discromatopsia congenita o acquisita

5015 - Emianopsia binasale

5016 - Emianopsia bitemporale

5017 - Emianopsia inferiore

5018 - Emianopsia nasale

5019 - Emianopsia omonima

5020 - Emianopsia superiore

5021 - Emianopsie monoculari - conservazione del visus centrale

5022 - Emianopsie monoculari - senza conservazione del visus centrale

5023 - Malattie del vitreo con visus inferiore a 5/10

5024 - Quadrantopsie - superiore o inferiore

5025 - Restringimento concentrico del campo visivo con campo residuo

fra 10° e 30° dal punto di fissazione di un solo occhio

5026 - Restringimento concentrico del campo visivo con campo residuo

fra 10° e 30° in entrambi gli occhi

5027 - Restringimento concentrico del campo visivo con campo residuo

inferiore a 10° in un solo occhio

5028 - Restringimento concentrico del campo visivo con campo residuo

inferiore a 10° in entrambi gli occhi

5029 - Sindrome occipitale con emianopsia controlaterale

5030 - Sindrome parietale con emianopsia a quadrante

5031 - Perdite del visus mono e binoculari (punteggio come da tabella

allegata)

51 - Altre menomazioni della vista e dell'occhio.

5101 - Coloboma

5102 - Corioretinite - esiti cicatriziali senza riduzione del visus o

campimetrica

5103 - Distacco di retina - operato con recupero della funzione

5104 - Ectropion palpebrale

5105 - Entropion palpebrale

5106 - Glaucoma acquisito

5107 - Glaucoma congenito

5108 - Occhio secco

5109 - Paralisi del m. orbicolare

5110 - Plegia dei muscoli oculomotori estrinseci (III n. cranico)

5111 - Plegia dei muscoli oculomotori estrinseci (IV o VI n. cranico)

6 - Menomazioni viscerali.

60 - Menomazioni della funzione cardio-respiratoria (corrisponde

al 61 dell'O.M.S.).

6001 - Angina pectoris stabile

6002 - Aritmie gravi pace-maker non applicabile

6003 - Asma allergico estrinseco

6004 - Asma intrinseco

6005 - Enfisema lobare congenito

6009 - Rinite cronica atrofica

6010 - Rinite cronica ipertrofica con stenosi bilaterale

6011 - Rinite cronica vasomotoria o allergica

6012 - Sinusite cronica con reperto RX significativamente positivo

6013 - Tubercolosi polmonare - esiti fibrosi parenchimali o pleurici

con insufficienza respiratoria lieve

6014 - Tubercolosi polmonare - esiti fibrosi parenchimali o pleurici

con insufficienza respiratoria moderata

6015 - Tubercolosi polmonare - esiti fibrosi parenchimali o pleurici

con insufficienza respiratoria grave

6016 - Tubercolosi polmonare - esiti fibrosi parenchimali o pleurici

con insufficienza respiratoria e dispnea a riposo

61 - Menomazioni della funzione gastro-intestinale (corrisponde

al 62 dell'O.M.S.).

6101 - Emorroidi

62 - Menomazioni della funzione urinaria (corrisponde al 63

dell'O.M.S.).

6201 - Stenosi uretrale (2 dilatazioni mensili)

6202 - Cistectomia con derivazione nel sigma

6203 - Cistite cronica

6204 - Prostatite cronica o ipertrofia prostatica

6205 - Ritenzione urinaria cronica con catetere a permanenza

6206 - Ritenzione urinaria cronica con cateterismo saltuario

6207 - Ritenzione urinaria cronica (plurisettimanale)

6208 - Megavescica

63 - Menomazioni della funzione riproduttiva (corrisponde al 64

dell'O.M.S.).

64 - Menomazioni anatomo-funzionali degli organi interni (corrisponde

al 65 dell'O.M.S.).

6401 - Agenesia di un rene non complicata

6402 - Anomalie non complicate della pelvi renale

6403 - Bilobectomia

6404 - Bronchiectasia acquisita

6405 - Bronchiectasia congenita

6406 - Bronchiectasia congenita associata a mucoviscidosi

6407 - Bronchite asmatica cronica

6408 - Calcolosi biliare senza compromissione dello stato generale

6409 - Cardiopatia valvolare aortica con applicazione di protesi

6410 - Cardiopatia valvolare non aortica con applicazione di protesi

6411 - Cirrosi epatica con disturbi della personalità (encefalopatia

epatica intermittente)

6412 - Cirrosi epatica con ipertensione portale

6413 - Cisti broncogene o polmonari congenite

6414 - Stenosi congenita della polmonare grave (III classe NYHA)

6415 - Stenosi o coartazione aortica congenita moderata (II classe

NYHA)

6416 - Stenosi o coartazione aortica congenita serrata (III classe

NYHA)

6417 - Colecisto-digiunostomia - esiti

6418 - Colite ulcerosa (III classe)

6419 - Colite ulcerosa (IV classe)

6420 - Diverticolosi del colon (II classe)

6421 - Diverticolosi del colon (III classe)

6422 - Duplicità od ectopia ureterale bilaterale

6423 - Duplicità od ectopia ureterale monolaterale

6424 - Epatite cronica attiva

6425 - Epatite cronica attiva autoimmune

6426 - Epatite cronica attiva nell'infanzia

6427 - Esiti di trattamento chirurgico per ernia diaframmatica

congenita

6428 - Esiti di trattamento chirurgico per atresia esofagea (II

classe)

6429 - Esiti di trattamento chirurgico per atresia esofagea (III

classe)

6430 - Fibrosi cistica del pancreas con pneumopatia cronica

6431 - Fibrosi polmonare interstiziale diffusa idiopatica

6432 - Fistola ano-rettale

6433 - Fistola gastro-digiuno-colica (II classe)

6434 - Fistola gastro-digiuno-colica (III classe)

6435 - Fistola gastro-digiuno-colica (IV classe)

6436 - Gastroenterostomia - neostoma funzionante (II classe)

6437 - Gastroenterostomia - neostoma funzionante (III classe)

6438 - Glomerulonefrite da immunocomplessi con insufficienza renale

lieve

6439 - Glomerulonefrite ereditaria

6440 - Idronefrosi bilaterale

6441 - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca lieve

(I classe NYHA)

6442 - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca

moderata (II classe NYHA)

6443 - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca grave

(III classe NYHA)

6444 - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca

gravissima (IV classe NYHA)

6445 - Coronaropatia lieve (I classe NYHA)

6446 - Coronaropatia moderata (II classe NYHA)

6447 - Coronaropatia grave (III classe NYHA)

6448 - Coronaropatia gravissima (IV classe NYHA)

6449 - Ipoplasia o aplasia polmonare

6450 - Ipoplasia renale bilaterale

6451 - Ipoplasia segmentaria renale senza disturbi funzionali

6452 - Lobectomia epatica destra

6453 - Stenosi congenita della polmonare moderata (II classe NYHA)

6454 - Ulcera gastrica o duodenale (II classe)

6455 - Ulcera gastrica o duodenale (III classe)

6456 - Malattia polmonare ostruttiva cronica - prevalente bronchite

6457 - Malattia polmonare ostruttiva cronica - prevalente enfisema

6458 - Morbo di Crohn (I classe)

6459 - Morbo di Crohn (II classe)

6460 - Morbo di Crohn (III classe)

6461 - Morbo di Crohn (IV classe)

6462 - Nefrectomia con rene superstite integro

6463 - Nefrolitiasi con necessità di dieta rigida e di almeno 2

controlli e/o trattamenti annuali

6464 - Pancreatite cronica (I classe)

6465 - Pancreatite cronica (II classe)

6466 - Pancreatite cronica (III classe)

6467 - Pancreatite cronica (IV classe)

6468 - Pneumonectomia

6469 - Pneumonectomia con insufficienza respiratoria media

6470 - Pneumonectomia con insufficienza respiratoria grave

6471 - Procidenza del retto

6472 - Prolasso del retto

6473 - Ptosi renale bilaterale non complicata

6474 - Rene a ferro di cavallo con calcolosi

6475 - Rene a ferro di cavallo con idronefrosi

6476 - Rene a ferro di cavallo non complicato

6477 - Rene ectopico pelvico

6478 - Tumore di Wilms

6479 - Rene multicistico unilaterale non complicato

6480 - Rene policistico bilaterale

6481 - Sindrome nefrosica con insufficienza renale grave

6482 - Sindrome nefrosica con insufficienza renale lieve

6483 - Pielonefrite cronica

6484 - Sindrome postprandiale da gastrectomia (I classe)

6485 - Sindrome postprandiale da gastrectomia (II classe)

65 - Altre menomazioni degli organi interni (corrisponde

al 66

dell'O.M.S.).

66 - Menomazioni degli organi sessuali (corrisponde al 67

dell'O.M.S.).

6601 - Anorchidia

6602 - Criptorchidia

6603 - Isterectomia totale in età fertile

6604 - Salpingectomia bilaterale in età fertile

67 - Menomazioni della masticazione e della deglutizione

(corrisponde al 68 dell'O.M.S.).

6701 - Anodontia

6702 - Edentulismo parziale latero-posteriore bilaterale non

protesizzabile

6703 - Edentulismo totale non protesizzabile

6704 - Edentulismo totale protesizzabile

6705 - Lussazione abituale della articolazione temporo-mandibolare

6706 - Macroglossia

6707 - Malocclusione globale

68 - Menomazioni dell'olfatto e di altre funzioni sensoriali

(corrisponde al 69 dell'O.M.S.).

6801 - Anosmia

6802 - Iposmia a carattere cronico

7 - Menomazioni della funzione motoria e della struttura

somatica.

70 - Menomazioni del capo, collo, tronco (corrisponde alle voci

da 70.1 a 70.5 e 70.7 dell'O.M.S.).

7001 - Anchilosi di rachide totale

7002 - Anchilosi o rigidità completa del capo in flessione o

iperestensione

7003 - Scoliosi ad una curva superiore a 40°

7004 - Spondiloartrite anchilopoietica

7005 - Schisi vertebrale

7006 - Scoliosi a più curve superiore a 60°

7007 - Spondilolisi

7008 - Spondilolistesi

7009 - Anchilosi rachide dorsale con cifosi di grado elevato

7010 - Anchilosi rachide lombare

71 - Menomazioni derivanti dallo sviluppo somatico e dal peso

corporeo (70.6 dell'O.M.S.).

7101 - Acondroplasia

7102 - Acromegalia senza rilevanti limitazioni funzionali

7103 - Mielomeningocele lombare

7104 - Nanismo ipofisario

7105 - Obesità - (indice di massa corporea compreso tra 35 e 40) con

complicanze artrosiche

72 - Menomazioni anatomo-funzionali degli arti (71 dell'O.M.S.).

7201 - Anchilosi delle articolazioni della mano in posizione

favorevole

7202 - Anchilosi di anca in buona posizione

7203 - Anchilosi di ginocchio in flessione superiore a 40°

7204 - Anchilosi di ginocchio in flessione tra 35° e 40°

7205 - Anchilosi di ginocchio rettilinea

7206 - Anchilosi di gomito in posizione favorevole

7207 - Anchilosi di polso in flessione

7208 - Anchilosi di spalla in posizione favorevole

7209 - Anchilosi di spalla in posizione sfavorevole

7210 - Anchilosi di tibiotarsica o sottoastragalica in posizione

sfavorevole

7211 - Anchilosi metatarsica

7212 - Anchilosi o rigidità di gomito superiore al 70

7213 - Anchilosi o rigidità di mano superiore al 70

7214 - Anchilosi o rigidità di piede superiore al 70

7215 - Anchilosi o rigidità di spalla superiore a 70 in posizione

favorevole

7216 - Anchilosi o rigidità di spalla superiore al 70 in posizione

sfavorevole

7217 - Rigidità di anca superiore al 50

7218 - Rigidità o lassità di ginocchio superiore al 50

7219 - Anchilosi radiocarpica

7220 - Anchilosi sottoastragalica isolata

7221 - Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi di ginocchio

7222 - Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi di gomito

7223 - Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi d'anca

7224 - Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi

scapolo-omerale

7225 - Piede piatto bilaterale non complicato

7226 - Piede piatto monolaterale non complicato

73 - Menomazioni neuromotorie degli arti (72, 73, 74

dell'O.M.S.).

7301 - Atrofia muscolare cronica progressiva infantile

7302 - Emiparesi grave o emiplegia associata a disturbi sfinterici

7303 - Emiparesi grave o emiplegia (emisoma dominante)

7304 - Emiparesi grave o emiplegia (emisoma non dominante)

7305 - Emiparesi (emisoma dominante)

7306 - Emiparesi (emisoma non dominante)

7307 - Lesione del nervo sottoscapolare (non dominante)

7308 - Lesione del n. circonflesso (dominante)

7309 - Lesione del n. circonflesso (non dominante)

7310 - Lesione del n. crurale

7311 - Lesione del n. mediano al braccio (dominante)

7312 - Lesione del n. mediano al braccio (non dominante)

7313 - Lesione del n. mediano al polso (dominante)

7314 - Lesione del n. mediano al polso (non dominante)

7315 - Lesione del n. muscolo-cutaneo (dominante)

7316 - Lesione del n. muscolo-cutaneo (non dominante)

7317 - Lesione del n. radiale sopra la branca tricipitale (dominante)

7318 - Lesione del n. radiale sopra la branca tricipitale (non

dominante)

7319 - Lesione del n. radiale sotto la branca tricipitale (dominante)

7320 - Lesione del n. radiale sotto la branca tricipitale (non

dominante)

7321 - L sione del n. sciatico (tronco comune)

7322 - Lesione del n. sciatico-popliteo esterno

7323 - Lesione del n. sottoscapolare (dominante)

7324 - Lesione del n. ulnare al braccio (dominante)

7325 - Lesione del n. ulnare al braccio (non dominante)

7326 - Lesione del n. ulnare al polso (dominante)

7327 - Lesione del n. ulnare al polso (non dominante)

7328 - Lesione radicolare - tipo dejerine klumpke (dominante)

7329 - Lesione radicolare - tipo dejerine klumpke (non dominante)

7330 - Lesione radicolare - tipo erb-duchenne (dominante)

7331 - Lesione radicolare - tipo erb-duchenne (non dominante)

7332 - Paralisi cerebrale infantile con emiplegia o atassia

7333 - Paraparesi con deficit di forza grave o paraplegia associata o

non a disturbi sfinterici

7334 - Paraparesi con deficit di forza lieve

7335 - Paraparesi con deficit di forza medio

7336 - Paresi dell'arto inferiore con deficit di forza grave o plegia

7337 - Paresi dell'arto inferiore con deficit di forza grave o plegia

associata ad incontinenza sfinterica

7338 - Paresi dell'arto inferiore con deficit di forza lieve

7339 - Paresi dell'arto inferiore con deficit di forza medio

7340 - Paresi dell'arto superiore dominante con deficit di forza

lieve

7341 - Paresi dell'arto superiore dominante con deficit di forza

medio

7342 - Paresi dell'arto superiore dominante con deficit di forza

grave o plegia

7343 - Paresi dell'arto superiore non dominante con deficit di forza

lieve

7344 - Paresi dell'arto superiore non dominante con deficit di forza

medio

7345 - Paresi dell'arto superiore non dominante con deficit di forza

grave o plegia

7346 - Sindrome extrapiramidale parkinsoniana o coreiforme o

coreoatetosica grave

7348 - Sindrome extrapiramidale parkinsoniana o coreiforme o

coreoatetosica

7349 - Sindrome parietale aprassia bilaterale

7350 - Tetraparesi con deficit di forza medio

7351 - Tetraparesi con deficit di forza grave o tetraplegia con

associazione o non a incontinenza sfinterica

74 - Menomazioni derivanti da perdite anatomiche a carico degli

arti (da 75 a 79 dell'O.M.S.).

7401 - Amputazione 1° dito mano

7402 - Amputazione 2° dito mano

7403 - Amputazione 3° dito mano

7404 - Amputazione 4° dito mano

7405 - Amputazione 5° dito mano

7406 - Amputazione di avambraccio

7407 - Amputazione di braccio

7408 - Amputazione di coscia

7409 - Amputazione di gamba senza possibilità di protesi

7410 - Amputazione di gamba terzo medio protesizzabile

7411 - Amputazione di gamba terzo superiore

7412 - Amputazione di ginocchio

7413 - Amputazione di spalla

7414 - Amputazione metacarpale

7415 - Amputazione tarso-metatarsica

7416 - Amputazione di gamba senza possibilità di protesi

7417 - Assenza congenita dell'arto superiore

7418 - Disarticolazione di anca

7419 - Disarticolazione di ginocchio

7420 - Disarticolazione di gomito

7421 - Disarticolazione di polso

7422 - Disarticolazione di scapola

7423 - Emipelvectomia

7424 - Perdita anatomica o funzionale delle due mani

7425 - Perdita arto terzo sup. o medio di braccio

7426 - Perdita avambraccio terzo medio

7427 - Perdita dei due alluci

7428 - Perdita dei due piedi

7429 - Perdita dei due pollici

7430 - Perdita di tutte le dita di una mano

7431 - Perdita di un piede

7432 - Perdita di una mano

8 - Menomazioni deturpanti e/o deformanti.

80 - Menomazioni deturpanti e/o deformanti del capo, collo e

tronco (80 - 83 O.M.S.).

8001 - Agenesia mascellare sup. e inf.

8002 - Cheilognatopalatoschisi (gola lupina)

8003 - Cheiloschisi (labbro leporino)

8004 - Cicatrici deturpanti viso

8005 - Epifora

8006 - Mammectomia

8007 - Microcefalia (con esclusione di deficit di altre funzioni)

8008 - Mutilazione grave del naso

8009 - Oloprosencefalia o sindr. di Binder

8010 - Scalpo subtotale

8011 - Scalpo totale

8012 - Perdita o gravissima deformazione dei due padiglioni

auricolari senza compromissione uditiva

8013 - Perdita o gravissima deformazione di un padiglione auricolare

senza compromissione uditiva

8014 - Idrocefalo derivato

81 - Altre menomazioni deturpanti e/o deformanti (da 84 a 87

dell'O.M.S.).

8101 - Agenesia sacro-coccigea

8102 - Agenesia sacro-iliaca

82 - Orifizi anomali (88 e 89 dell'O.M.S.).

8201 - Ano iliaco sn.

8202 - Cistostomia con catetere a permanenza

8203 - Megacolon - colostomia (II classe)

8204 - Megacolon - colostomia (III classe)

8205 - Esofagostomia cervicale e gastrostomia

8206 - Estrofia della vescica urinaria

8207 - Fistola uretrale

8208 - Cistectomia con derivazione esterna o con neovescica e scarso

controllo sfinterico

9 - Anomalie generalizzate e altre menomazioni.

90 - Menomazioni multiple.

91 - Menomazioni della continenza (91 dell'O.M.S.).

9101 - Sindrome della cauda equina completa con disturbi sfinterici e

anestesia a sella

92 - Menomazioni che richiedono strumenti elettromeccanici per la

sopravvivenza (94.0 dell'O.M.S.).

9201 - Cardiopatie con applicazione di pace-maker a frequenza fissa

9202 - Cardiopatie con applicazione di pace-maker a frequenza

variabile secondo esigenze fisiologiche

9203 - Esiti di nefropatia in trattamento dialitico permanente

93 - Menomazioni generalizzate da malattie endocrine e/o

metaboliche (90 e da 92 in poi dell'O.M.S., escluso il 94.0).

9302 - Anemia emolitica autoimmune

9303 - Artrite reumatoide con cronicizzazione delle manifestazioni

9304 - Sindrome di Klinefelter

9305 - Artropatia gottosa con grave impegno renale

9306 - Dermatomiosite o polimiosite

9307 - Diabete gluco-fosfo-aminico (sindr. di Fanconi)

9308 - Diabete insipido renale

9309 - Diabete mellito tipo 1° o 2° con complicanze

micro-macroangiopatiche con manifestazioni cliniche di medio grado

(classe III)

9310 - Diabete mellito insulino-dipendente con mediocre controllo

metabolico e iperlipidemia o con crisi ipoglicemiche frequenti

nonostante terapia (classe III)

9311 - Diabete mellito complicato da grave nefropatia e/o retinopatia

proliferante, maculopatia, emorragie vitreale e/o arteriopatia

ostruttiva (classe IV)

9312 - Gammapatia monoclonale benigna

9313 - Ipercortisolismo con manifestazioni cliniche conclamate

9314 - Iperparatiroidismo primario

9315 - Ipoparatiroidismo non suscettibile di utile trattamento

9316 - Iposurrenalismo grave

9317 - Morbo di Cooley (thalassemia major)

9318 - Linfadenopatia e febbre ricorrente in soggetto sieropositivo

(LAS)

9319 - Linfomi linfoblastici (non Hodgkin)

9320 - Lupus eritematoso sistemico senza grave impegno viscerale

9322 - Neoplasie a prognosi favorevole con modesta compromissione

funzionale

9323 - Neoplasie a prognosi favorevole con grave compromissione

funzionale

9324 - Sindrome di Turner

9325 - Neoplasie a prognosi infausta o probabilmente sfavorevole

nonostante asportazione chirurgica

9326 - Sclerodermia con lieve compromissione viscerale

9327 - Poliarterite nodosa senza grave compromissione viscerale

9328 - Trapianto cardiaco in assenza di complicanze

9329 - Sarcoidosi in trattamento

9330 - Trapianto renale

9331 - Immunodeficienza secondaria asintomatica con linfociti

CD¿4 + > 500/MMCC

9332 - Immunodeficienza secondaria asintomatica con linfociti

CD¿4 + < 500/MMCC

9333 - Immunodeficienza secondaria conclamata con evidenza di

infezioni opportunistiche o tumori correlati

9334 - Sindrome da malassorbimento eterogeneo con compromesso stato

generale

9336 - Trisomia 18 - sindrome di Edwards

9337 - Trisomia 21

B) ELENCO DELLE MENOMAZIONI SULLA BASE DELLA CLASSIFICAZIONE

INTERNAZIONALE DELL'ORGANIZZAZIONE MONDIALE DELLA SANITA' (O.M.S.)

La classificazione dell'O.M.S., pubblicata nel 1980 con il titolo

<<International Classification of Impairement, Disabilities and

Handicaps. A manual of classification relating to the consequences of

discase>> concerne le conseguenze della malattia, rappresentate dal

complesso della menomazione, disabilità ed handicap o svantaggio

esistenziale tra loro in interrelazione funzionale (malattia 1A

menomazione 1A disabilità 1A handicap).

Sono stati individuati i gruppi di menomazioni (1ª cifra del

codice), i sottogruppi di menomazioni (2ª cifra del codice) e le voci

riferite alle singole cause delle menomazioni (3ª e 4ª cifra del

codice).

Elenco delle menomazioni.

XTAB

1 - Menomazioni delle funzioni intellettive.

10 - Menomazioni dell'intelligenza

11 - Menomazioni della memoria

12 - Menomazioni della capacità critica

13 - Altre menomazioni mentali

2 - Altre menomazioni di funzioni psichiche.

20 - Menomazioni della coscienza e della vigilanza

21 - Menomazioni della percezione e dell'attenzione

22 - Menomazioni delle funzioni emotive e volitive

23 - Menomazioni del comportamento

3 - Menomazioni del linguaggio

30 - Menomazioni della funzione del linguaggio

31 - Menomazioni della fonazione

4 - Menomazioni dell'orecchio

40 - Menomazioni della funzione uditiva

41 - Menomazioni dell'equilibrio di natura vestibolare

42 - Altre menomazioni dell'orecchio

5 - Menomazioni dell'occhio

50 - Menomazioni della funzione visiva

51 - Altre menomazioni della vista e dell'occhio

6 - Menomazioni viscerali

60 - Menomazioni della funzione cardio-respiratoria

(corrisponde al 61 dell'OMS)

61 - Menomazioni della funzione gastro-intestinale

(corrisponde al 62 dell'OMS)

62 - Menomazioni della funzione urinaria (corrisponde

al 63 dell'OMS)

63 - Menomazioni della funzione riproduttiva

(corrisponde al 64 dell'OMS)

64 - Menomazioni anatomo-funzionali degli organi

interni (65 dell'OMS)

65 - Altre menomazioni degli organi interni (66 dell'OMS)

66 - Menomazioni degli organi sessuali (67 dell'OMS)

67 - Menomazioni della masticazione e della deglutizione

(68 dell'OMS)

68 - Menomazioni dell'olfatto e di altre funzioni

sensoriali (69 dell'OMS)

7 - Menomazioni della funzione motoria e della struttura somatica.

70 - Menomazioni del capo, collo, tronco (corrisponde alle voci

da 70.1 a 70.5 e 70.7 dell'OMS)

71 - Menomazioni derivanti dallo sviluppo somatico e dal peso

corporeo (70.6 dell'OMS)

72 - Menomazioni anatomo-funzionali degli arti (71 dell'OMS)

73 - Menomazioni neuro-motorie degli arti (72 - 73 - 74 dell'OMS)

74 - Menomazioni derivanti da perdite anatomiche a carico degli

arti (da 75 a 79 dell'OMS)

8 - Menomazioni deturpanti e/o deformanti.

80 - Menomazioni deturpanti e/o deformanti del capo, collo e del

tronco (80 - 83 dell'OMS)

81 - Altre menomazioni deturpanti e/o deformanti

(da 84 a 87 dell'OMS)

82 - Orifizi anomali (88 e 89 dell'OMS)

9 - Menomazioni generalizzate e altre menomazioni.

90 - Menomazioni multiple

91 - Menomazioni della continenza (91 dell'OMS)

92 - Menomazioni che richiedono strumenti elettromeccanici per la

sopravvivenza (94.0 dell'OMS)

93 - Menomazioni generalizzate da malattie endocrine e/o metaboliche

(da 92 in poi dell'OMS, escluso il 94.0)

Quinta Parte

CRITERI PER LA DETERMINAZIONE DELLE POTENZIALITA'

LAVORATIVE

La potenzialità lavorativa è riferita all'attività normalmente

esercitata dalla persona (o da altre persone di analoghe condizioni

quanto a sesso, età, livello di istruzione).

Livelli di limitazione crescente della potenzialità lavorativa.

1. Conservata senza limitazioni

2. Conservata con limitazioni saltuarie

3. Conservata con ausili tecnici e/o modifiche ambientali

4. Possibile soltanto per determinati tipi di attività lavorativa

5. Limitata e con ausili tecnici e/o modifiche ambientali

6. Quasi abolita (o conservata per attività occupazionali non

redditizie)

Qualunque sia il livello di potenzialità lavorativa, occorre

precisare se, per la conservazione di essa, è indispensabile:

-- uso continuo di terapia farmacologica

-- trattamenti di riabilitazione

-- trattamenti chirurgici

-- corsi di riqualificazione

CFR DM 28.05.1993 ART 4

CFR DM 30.07.1993 ART 4

CFR DM 24.11.1993 ART 4

CFR DLT 23.11.1988 n. 509